全天候风险评估病人：美国多家医院安装Rothman Index预警系统

德州休士顿卫斯理公立医院的专业医疗卫生妇产科在运用于能辨识Rothman Index的标记来观察病童的病状病患一般在病状转好之前的征状相当多都是很略微，但不可避免却是尤为情况严重。为了更多的监控到病童的这种征状，相当多公立医院正在为了让运用于一种新型的预警系统。在手术后或是在不止院期间，病患极易不止现其他肝硬化，这些肝硬化相当多都能很快将人置之死地。比如，摄入运用于镇静剂或者剂带来的不良底物所导致的呼吸频率增大，极易引起心脏骤停。深入研究辨识，在起因心脏或呼吸起因骤停之前六到八个小时以后，病童就亦会不止现征兆，在中的医上，这种征状被称为“代偿嗜睡”。但又并不是所有的征兆都能被外科医生发觉。虽然那些住着重症监护室的病童，随时随地都在和各种医疗卫生器械以及监控仪打交道，但跟他们不同的是，那些住着基本上公立医院外科病房的病童并并未被全天候的监控。公立医院也无视了很多方法有来监控病童特征。比如一种无线监控器，这种监控器不一定都藏在被褥下，当病童的呼吸或逆行变为时，它就亦会转告外科医生。另外一种正确病童病状是否转好的实时检测方法有则是要依靠电子病历收集的三样，抽样结果、生命特征和外科医生检验。“我们得给病患来作一个简单的检验，然后将高危人群筛选不止来。”哈佛的大学中的医院的教授Did.Westfall.Bates确信，他还兼任伯明翰公立医院和马萨诸塞州女子公立医院的质量总检和内科主任。Rothman Index在手机上的运用于。西雅图中的医中的心的内科公立医院仍然将Peral中的医的公司研制出的内科Rothman Index运用于在他们的收治底物人小组上了，这样之后能随时随地的在病童起因紧急原因时称之为示医生和外科医生。刊登在加拿大中的医期刊上的在一篇由Bates 博士他的团队针对7643名病患绘制的病状统计分析辨识，在迈阿密的威斯康辛高等中的医中的心这座运用于了床上无线监控器的公立医院里面，病童的不止院时间更短，起因“深蓝色代码”的几率也亦会更小。（深蓝色代码：code blue，是一种医用专有名词。称之为的是病童所需紧急救人或紧急医疗卫生的原因）。而其他并未这种装配的公立医院，两者%-都相对较高。毗邻伊里斯克里斯马特甘的Early Sence的公司研制出了一款监控器，可在病患下床时提防外科医生。同样的，当病患所需在床上转身避免肌肤破裂时，它也亦会向外科医生发不止信号。威斯康辛中的医中的心的外科医生长Gladys Castro确信：“这个机器能避免病患从床上摔下来，也能避免病患生褥疮。”毗邻马萨诸塞州纽顿市的牛顿-韦斯利公立医院在五年之前就带入了运用于EarlySence监控仪的试点公立医院，从那以后，这家公立医院就在全校推动了这项关键技术。韦斯利公立医院的总监妇产科Perry An表示，“这项关键技术的推动有利于提防外科医生去关注那些以后意味著被忽视的方面。比如说，逆行增大的危害极大，它亦会导致心肌梗塞，基本上病童不得不在腹腔里面重新安装心跳起搏器来应付这种原因。而这款的设备却能及时的向外科医生提防病童的逆行状况。再行比如说，用药麻醉剂的病童或许不止现呼吸短促，这款监控仪则能提之前转告外科医生病童的呼吸原因，让外科医生发放及时的医疗卫生措施。而重新安装这种监控仪的价格取决于公立医院的规模大小以及这款的设备在公立医院的运用于规模。对于咖啡店有三十张床位的公立医院来说，重新安装价格意味著亦会在8万元到20万元不等。门诊的压力也在随之减小，因为他们得想不止一种更多的方法有，赶在病童的病状锁死以后发觉病童的发生变化。在国内（加拿大）仍然不止现了目的公共利益剂病童安全的倡议该组织，他们促请要实质性的加强对病童的不间断性电子监控。加拿大医保和医疗卫生补助中的心也在去年强烈要求对运用于了IV型剂的病童来进行术后监控，而并不需要去计较病童是住着ICU还是基本上病房。同时，中的心还要求医疗卫生其他部门要加强对病童及其抚恤金的学问普及，知道他们如果推测发烧一定要及时称之为示外科医生。图片上方中的间的人是Lenore.Alexander，她组织起来了一个非营利性该组织，这个该组织的目的是促请公立医院对口服过剂的病童实施不间断性电子监控。根据倡议委员亦会（一个基于加拿大欧陆的目的赞许国外医疗卫生机构的非盈利该组织）发放的数据辨识，在跟剂有关的医疗卫生事故（包括因此死亡）中的，有29%的事故是由来对病童病状不到位的监控。一般来说，为了避免这种事故的起因，比较流行的解决措施是为病童安置称之为头射频，这种射频能探测到血液中的氧分子酸度。还有一种的设备，它能通过探测病童的呼不止气态从而正确不止浴室的采光状况。这两种的设备在ICU里面都很常见，但是却未在基本上病房中的普及。今天大约有70所公立医院和医疗卫生机构在运用于Rothman Index系统。一所有300个床位的中的型公立医院得花掉大约15万美元来置购。这款的软件由Michael.Rothman和Steven.Rothman两兄弟主导研制出。在2003年，两兄弟87岁的母亲Florence在公立医院里面不止现了病状转好的有可能，但是由于当时的监控机制不完善，所以当外科医生推测转好有可能时已为时已晚。正是由于这段经历才随之而来兄弟俩研制出的软件的不顾一切。这款的软件运用于了由26种中的医变量发放的讯息，可数值不止病童的病况，并以1-100的数字为他们的病况低分，并且还每日定期升级分数。如果病童得到的分数高，说明病童所需实质性的观察和即时的医疗卫生设法。在经过内科重症东京的大学对现阶段医疗卫生制度的深入研究后，西雅图医疗卫生中的心内科的大学也将亦会在下个翌年推不止供内科运用于的Rothman Index系统。这款的软件每隔15分钟就能升级内科病患的病况，并且在病童的病况上升到一定低水平后，向医疗卫生底物人小组快速的发不止讯息。“我们公立医院接管的每一个**子都很脆弱，所以我们要用电子眼关键时刻监控着他们。”Robert.Clark确信。Clark今天是西雅图的大学中的医中的心内科公立医院重症东京的大学主任，并且也是上述深入研究的倡议深入研究其他部门。德州休士顿卫斯理公立医院在去年7翌年份开始在2个科室中的试用Rothman Index的软件，到今天仍然减小到有11个科室。公立医院外科医生兼运营部副院长Katherine.Wals：”这款的软件在三个翌年内正确不止了25例人工很难鉴别不止来的微弱的转好有可能，它不仅充当了一位尽职的外科医生，还能知道你，你所需修改的以外在哪儿。”如果病童的健康原因不间断上升的话，的软件还能设法外科医生提议什么时候去跟病童抚恤金讨论关于病童临终之前护理这方面的问题。康涅狄格州的耶鲁-明尼阿波利斯公立医院在2011年开始运用于。公立医院还和毗邻肯特的RothmanInteractivePeraHealth主导开发研制出更多的医疗卫生设备。根据这所公立医院的深入研究，Rothman Index能够对已不止院的病童来进行更准确的预测，预测他们不止院后的病况在日后是否亦会达到必须重新不止院的危险状态。耶鲁-明尼阿波利斯公立医院主治妇产科Thomas Balcezak确信：“如此一来，的软件就能有效增大病童再行不止院的概率。”Lenore Alexande在2013年组织起来了一个非营利性的该组织，LeahsLegacy。这个该组织的宗旨就是促请公立医院对口服过剂的病童实施不间断性电子监控。Alexander有一个11岁的丈夫，但是在12年之前仍然在迈阿密Cedar-Sinai公立医院去世。她的丈夫死于用药麻醉剂后引发的呼吸骤停。并且，这次呼吸骤停并未被任何一个医疗卫生其他部门所察觉，她对公立医院的诉讼中的今天也早已尘埃落定。她说：“监控仪就是我们今天可用的拯救病童生命的必要之一。”她今天在和另咖啡店非营利性的公共利益病童安全的该组织主导开发。事实上，她从不为任何咖啡店特定的医疗卫生的公司或者其产品卖命，她所来作的意味着是向病童及其抚恤金提议，鼓励他们去询问公立医院“我们的病状是如何被监控的，是由谁在监控，监控的时间又是多久？”Cedars-Sinai中的医中的心的一位女秘书长确信：“病患隐私法禁止我们对某一个具体病例来进行讨论。但是我们亦会对那些用药了剂的病童实施精细的监控，还有那些发烧病患，我们也亦会对他们给予额外的风险检验和治疗。致力于在必要措施他们尽力的同时，设法他们战胜病痛的折磨。”