个案报告之指甲花纹身—感染还是过敏？

病变，男，11岁，2013年8月末在里斯本旅游者时，第一次用黄色大蒜进行脸部。一周后，病变脸部处注意到呼吸困难，紫色发红，侧边和发痒。家庭医生给予口服苯基氨苄促病毒/克拉维酸以预防受到感染。此时仍未进行细菌人才。

该病变来院就诊6天后，身体状况恶化。其上臂脸部金色内，注意到分界线清楚的红斑斑块，环绕着排入清爽的紫色凝胶和合紫色痂大疱（都是以）。近期诊断为继发于里毒反应碰触连续胃炎青霉素脓疱疮。

图：黄色大蒜脸部引发的里毒反应碰触连续胃炎脓疱疮样皮损

自取创面凹凸不平拭子人才后，给予静脉注射促病毒和氟氯周明病人。原定施用皮质激素一直控制假定的受到感染。创面细菌人才标示出，毛发菌群大量混合潮湿，仍未分离出紫色青霉素。此时诊断为黄色大蒜里毒反应碰触连续胃炎，开始施用皮质激素病人。

身体状况接下来至2014年2月末，病变完全愈合而仍未留疤痕。病变仍然在等待(检验里毒反应疾病的)毛发碰触验证的合果。

传统的大蒜脸部都有大蒜里分离出来的低变应以原连续性的临时连续性无针脸部树脂。树脂沾几个小时后比较简单在毛发酶上。黄色大蒜脸部包涵乙醇，引人注意是添加了对（PPD），其因使脸部紫色较深且增加纹理的永久连续性而越来越有名气。据华盛顿邮报，PPD电导率可高达64％，而其它的纹理产品，如染发剂的PPD电导率要多于6%。

一直碰触高电导率的PPD可引发里毒反应碰触连续胃炎，4型超敏反应以，进而不太可能注意到轻度湿疹或导致的水泡病变。病变第一次碰触后1-2周注意到类似的临床表现。在既往致敏的病变里，里毒反应以有时候注意到在12-48小时内。

一直的起着可以仅限于肝细胞沉着，肝细胞急剧下降，多毛症或瘢痕疙瘩。由于对PPD和其它乙醇的斜向反应以连续性，还有对制成品偶氮树脂，黄色橡胶，纤维素，香料，局部剂和磺胺类药物里毒的登革热统计数据。

黄色大蒜引发里毒反应碰触连续胃炎是一种临床诊断。任何既往使用过大蒜或树脂，里毒精神状态或摔跤手暴露出者应以注意。创面凹凸不平拭子人才可辨认为里毒或受到感染诱发。

病人仅限于发作后的5天内，口服促组胺药和施用具有类似物皮质激素的润肤剂，随后施用开明的皮质激素。如果病变身躯呼吸困难，但无化脓受到感染，口服皮质激素不太可能有效。

炎症连续性肝细胞沉着或肝细胞急剧下降可以分别通过美容丝袜，或不必要云彩紫外线，但应以注意不想采自取促进与外面毛发对比的病人。肝细胞沉着也不太可能通过提高使用防晒霜或施用氢醌霜（尽管在加拿大仍未批准使用）。硅酮不太可能减少瘢痕疙瘩。

虽然制度化诊断不是关键的，随访应以仅限于所有潜在的里毒原的毛发碰触验证。据作者熟知，以前仍未有任何黄色大蒜里毒反应碰触皮炎脓疱疮的统计数据，该病变开始时无人才合果，忽略难治连续性受到感染的不太可能连续性是轻率的，常常是对于儿童。

当人才合果为阳连续性时，提示要反驳该患儿是否曾经有过受到感染。制度化黄色大蒜里毒反应碰触皮炎的诊断是举足轻重的，因为患儿将来仍然有受暴露出于PPD和无关的化合物伤害的危险。

黄色大蒜脸部造成的里毒碰触连续胃炎在毛发科和里毒科很好核实，但基本上临床医生往往是第一次碰触和病人此类病变。至于该病变登革热的诊断不太可能并不是那么简单。旅游者胜地里这样的脸部日渐流行，应以意识到此类临时脸部的危险连续性，以及对病变潜在导致的一直影响。

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