颈前路椎间盘切除椎间融合术后椎体后缘残存的骨赘并不会引人注意吸收

2021-11-01 08:35:36 来源:
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颈长龙椎间盘截肢椎间结合术(ACDF)后,结合节段的下颚后端大都伴有骨赘上皮细胞,并常常引致压迫脊椎和/或神经根导致之外的症状。目前,对于下颚后端骨赘的治疗有两种工具,一种是间接高热,一种是反之亦然高热,但这两种工具都存在严重不足。反之亦然高热通过切除截肢骨赘,因切除口腔座落在脊椎和神经根,故导致医源性脊椎神经损伤的可能性不大,包括硬膜鞘损伤、硬膜外静脉紧破裂出血等。间接高热通过长龙牵引减小椎间相对于以作出贡献骨赘组织起来渗入,但骨赘的渗入敏感度仍有效性断定。为了正确性间接高热工具的有效性,韩国学者Kee-Yong Ha即将在Spine周报上登载一项关于ACDF术后下颚后端骨赘的革新描述符数据分析,在这文里面里面,作者通过CT影像学工具对ACDF术后下颚后端骨赘的变动完成了长时间的注意到。

该数据分析一共对31举应于ACDF治疗的病人完成了长时间随访注意到,并利用PACSVista在CT三幅像上对每举例病人的下颚后端骨赘的条带、km以及椎间孔的前后山径完成精确测量。结果挖掘出这31举例病人里面,骨赘减小的有7举例,增大的有5举例,无变动的有19举例。术后3个月底至术后5年,骨赘km的变动值平均为-0.42+/-4.21mm2,并无显著的统计学相似之处。骨赘条带的变动也从未消失显著的统计学相似之处,变动值平均为-0.02+/-0.41 mm。此外,结合节段的椎间孔前后山径也从未发生明显的变动。

通过该数据分析,作者最终得出了这样的假设:下颚后端骨赘的长时间组织起来性渗入敏感度这不明显。这一数据分析结果反之亦然间接高热的有效性已被否定,因此临床医生应最大限度为病人完成反之亦然高热切除,以更为严重神经压迫症状。

三幅1. A. 为后端骨赘明显的下颚,上下三幅的两下颚处于同一水平节段。B. 沿固定钢制后端的菱形平行于下颚后外侧尘的菱形。上下三幅里面,两平行线之间的距离相等。C. 选用PACSVista准确地刻画骨赘底部,并推算出其km的大小。

三幅2.固定钢制后端至下颚后端骨赘的点的条带。

三幅3. 斜位CT影像上椎间孔前后山径的精确测量。其距离为骨赘的点至关节突前尘的斜向条带。

三幅4.轴位CT影像上精确测量右下、右侧椎间孔的前后山径。

三幅5. A. 术后3个月底的轴位CT影像。B. 术后5年的轴位CT影像。与术后3个月底相比,下颚后端骨赘无变动。C. 术后3个月底的松田状位CT影像。D. 术后5年的松田状位CT影像。与术后3个月底相比,下颚后端骨赘无变动。

Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion

编辑: 庞

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