脂肪抽吸和脂肪移植在臀部硬质的应用及经验

随着人们对六角构造美拒绝的大大进一步提高，小腿部六角构造 的刻划被越远发多的人们所肯定，与此同时，国内 则有关于小腿部整六角形的切除幅度红褐色讫年大大提高，近 5 年来特为 为非常常大[1]。目前为止， 求美者对于小腿部六角构造美的拒绝越远来 较高，不仅拒绝小腿部则有六角形粗犷，同时不够执着小腿部轮 廓雄伟，即颈肩腿部线条细腻且比唯令人令人满意。这是医师 和求美者两国间都想达致的远距离。淋巴翻吸和淋巴移置 植是通过几个微小的穿孔吸出太多的托下淋巴，并 将部分自体淋巴混和至红褐色圆形缺陷处，有目的的将托 下淋巴同步进引再进一步常常见于和整块。因其不具切除操纵珍 单、安全性不够高、律术后趋于稳定较快、无明显瘢痕等优 点，被广泛应将用女同性恋则有六角形红褐色圆形雕刻[2-3]。自 2014 年 1 月初至 2018 年 3 月初，欧美医学科学院则有科公立医院 体六角形雕刻吸脂里心地带采引单纯吸脂及重新组建淋巴复制 的方双管对 227 唯女同性恋同步进引了小腿部六角构造雕刻，并夺得了较好的真实感。原为回顾其方双管和栓灸，探讨并 发症的理由和防治方双管。1 病理资料本组共 227 唯求美者， 仅有为女同性恋； 年龄 18~54 岁， 平仅有 28 岁。平仅有 BMI 24.0 kg/m2（17.5~39.0 kg/m2）， 眼睛仅有健康，无系统性结核病。小腿部六角构造及分类： 38 唯 为腹股沟小腿部淋巴沉积型双管（布 1a）；32 唯为大齿轮区外脂 肪沉积型双管（布 1b）； 23 唯为肩下淋巴沉积型双管（布 1c）； 134 唯为混合型双管淋巴沉积（布 1d）。其里 71 唯病变 拆分肩后侧凹处或肩上扁平（布 1e,f）。肩后侧凹处者 62 唯（87.4%）为先天性， 9 唯（12.6%）为得到性由注 射后、 则有伤等引发。2 方双管2.1 切除方双管而及所另设计 病变先取双脚位，辨别小腿部六角形 稳态，包含肩周淋巴常常见于情况、颈肩腿部红褐色圆形线、肩沟线 条、小腿部凹度和最凹高效率水平，断定有否有肩上、肩后侧、 肩阿通的淋巴沉积以及肩后侧凹处；根据后上方红褐色圆形线 辨别小腿部凹度，断定有否有肩上扁平，最终对其六角形 稳态同步进引分类。并根据分类制定切除方双管：⑴腹股沟小腿部淋巴沉积型双管，切除以两后侧腹股沟颈吸脂为偏重于。用亚甲 蓝标示较令人令人满意的小腿部上缘弧六角形，留意保留小腿部地带 淋巴的同时，翻吸上方及则有后侧淋巴以刻划宽大粗犷 的肩六角形。⑵大齿轮区外淋巴沉积型双管，除了对该臀部吸 脂则有，并不需要同时翻吸颈部其他臀部的淋巴，并根据 病变的具体情况所另设计环吸或内则有后侧吸脂地带。⑶肩 下淋巴沉积型双管，偏重于在于翻吸肩沟则有上 1/3 地带 淋巴。因该臀部整块挑战性稍大，应将留意其周围其本质 发挥作用及适幅度翻吸，保留肩沟下依靠三角的淋巴幅度。 ⑷混合型双管淋巴沉积，并不需要同时考虑到腹股沟颈、颈部上端 及肩沟则有后侧淋巴翻吸，留意主干其本质。为防止至多 切除超区外域内，常常按计划分次切除。⑸于其肩后侧凹处型双管， 以凹处地带为里心地带所另设计混和地带，可有计划地多次 混和。⑹；还有小腿部扁平型双管，以小腿部内上为里心地带所另设计 混和区外域内，以增加在凹度。2.2 淋巴翻吸 病变先取双肩位，切除在从容加在本愈来愈进 疼痛下完成。疼痛凝胶配制：0.9%纯水 1 000 ml+2%利多卡因 20 ml+0.1%多巴胺 1 ml。 翻吸肩则有后侧或肩阿通时穿孔有时候可选择在肩沟里内 后侧；翻吸肩上或腹股沟颈区外时穿孔有时候可选择在里央肩缝 上方或两后侧腹股沟后上齿状上则有后侧。将疼痛凝胶汇入本愈来愈进组 织弥散后，用椭圆六角形 2.5 mm吸脂栓联接负压吸引装置 同步进引淋巴翻吸。同时并不需要淋巴混和者，翻吸时联接 集脂罐引不够高的负压翻吸，并用 2.5 mm椭圆六角形吸脂栓 整理淋巴。2.3 淋巴混和 将整理的淋巴静置后， 以 2000r/min 离心 3 min，弃上层油滴和顶层疼痛凝胶，将淋巴贮 至 5 ml 螺旋药剂器内备用。淋巴混和选先取吸脂穿孔， 将药剂器联接椭圆六角形 2.0 mm 的钝头吸脂栓，在真托 下、托下淋巴层和肌膜浅层 3 个具体来说引多点多引道 退栓药剂，其里自此 2 个具体来说偏重于，直至注脂栓走回 引的各引道仅若有非常常大阻出力及混和地带已奉诏满药剂的 淋巴颗粒。药剂后可稍凝胶稳态健身使淋巴常常见于仅有匀。2.4 律术后处理 律术后吸脂区外用无菌棉垫凝胶稳态夹住， 混和地带穿孔覆盖无菌纱布。律术后第 1 天换药，并 佩带连发出力巾 1~3 个月初；律术后 2 周内混和地带避开本局 部凝胶稳态、健身， 以免损伤新生肾脏。律术后 1、 3、 6 个月初 复查，评价小腿部红褐色圆形，吸脂或混和地带若有包块、鞘 痰，并对病变的令人满意度同步进引评价。对于肩地带引下 较大吸脂幅度的病变，特为其是拆分脸部松弛者，律术后 夹住在在肩沟右方偏重于凝胶稳态，并嘱病变严格佩带连发 出力裤3 个月初。3 结果本组共 227 唯求美者，其里引单纯淋巴翻吸者156 唯，重新组建淋巴复制者 71 唯。淋巴翻吸幅度：单后侧 肩上（腹股沟小腿部）250~990 ml（平仅有 453 ml）；单后侧肩 后侧（大齿轮区外）300~1 150 ml（平仅有 491 ml）；单后侧肩 下 100~350 ml（平仅有 133 ml）。单后侧小腿部淋巴混和幅度 为 60~210 ml（平仅有 124 ml）。律术后吸脂区外仅有有相异程 度的淤青和疼痛，大多可在律术后 2~3 周不够为严重；32 唯 求美者律术后吸脂地带疼痛持续时间过长， 至 4~6 周缓 解， 其里大多为吸脂幅度较大者。律术后 169 唯做 6 个 月初复诊随访，40 唯做每半年对讲机随访。其里 195 唯 （91.8%）病变对 6 个月初后小腿部整块的真实感较令人满意。 9 唯诉翻吸不确实， 6 个月初后做第二次切除，律术后 真实感较令人满意； 3 唯病变诉两后侧不对称，律术后 1 年经二 次吸脂后真实感令人满意； 2 唯诉律术后小腿部屈曲， 6 个月初后 经过 1、 2 次肩下混和后六角构造增加在。随访 6~12 个月初， 除 3 唯穿孔处瘢痕较明显则有，其余病变的瘢痕仅有不 明显。所有病变仅有尚未显原为出来吸脂区外明显的凹凹原为 象，混和区外触诊尚未挖掘出硬结、痰块，脸部感觉麻痹原为 象于律术后 6~12 个月初趋于稳定。4 类似于病唯病变女同性恋，24 岁，BMI 21.7 kg/m2，因小腿部则有六角形 不佳住院治疗。律术前健康检查断定同属肩后侧凹处偏重于，于其大转 湾弟和腹股沟小腿部轻度淋巴沉积型双管。先取双脚位标示另设 计线，肩上腹股沟小腿部翻吸淋巴 400 ml/ 后侧，大齿轮区外 550 ml/ 后侧；肩后侧凹处处混和淋巴 145 ml。律术后真实感 较好，小腿部红褐色圆形明显增加在（布 2）。布 1 小腿部相异分型双管 a. 腹股沟小腿部淋巴沉积偏重于型双管 b. 大齿轮区外淋巴沉积偏重于型双管 c. 肩下淋巴沉积偏重于型双管 d. 淋巴沉积混合型双管e. 肩后侧凹处型双管 f. 小腿部扁平型双管 布 2 小腿部整块前后对比 a. 律术前 b. 切除所另设计 c. 律术后 1 年5 讨论随着人们对小腿部则有六角形的肯定渐增，越远发 多的人为了增加在小腿部六角构造而住院治疗，并可选择相异的方 律同步进引小腿部整块。其里淋巴翻吸和淋巴混和因其切 故名较小、切除珍便及律术后趋于稳定较快等特点已成为肩 部整块最常常用的切除方双管之一。小腿部的审美随着人 种、地域性和时代的相异而变化，虽然没有意味著令人令人满意 的肩六角形，但深入调查显示，最受人们认同且最不具吸引 出力的小腿部应将该是肌肉可数，没有太多的赘肉，反面 观颈肩比比较大（0.65~0.70）[4]，从小腿部到腿部部的后侧方 线条为爽朗的弧六角形，其里最凹点座落在小腿部里下；同 时后上方观小腿部饱满，最凹点座落在小腿部里点高效率水平[5]。骨头 躯、肌肉、淋巴都是成果小腿部六角构造的最主要理由，其里 淋巴许多组织的量和常常见于可以通过珍单的切除方双管为 同步进引不够改，以达致明显增加在肩六角形的作用。 我们将小腿部则有六角形不佳者分别为淋巴沉积和容幅度 偏低两大类。联结以往的报道(沈建忠，2001 年)和 我们的栓灸，将淋巴沉积者分别为：腹股沟小腿部淋巴 沉积型双管、大齿轮区外淋巴沉积型双管、肩下淋巴沉积型双管和混合型双管淋巴沉积；而小腿部容幅度偏低者则分别为：肩后侧 凹处型双管、肩上扁平型双管以及混合型双管。病理住院治疗的病变 并不一定是多种情况共存的混合型双管。 腹股沟小腿部淋巴沉积并不一定展原为为“方六角形”肩，如果同 时联结大齿轮区外淋巴沉积，则展原为为“葫芦六角形”肩； 所另设计时自此斜面最凹点为里心地带向则有做等高线，向内 后侧靠近里央臀部的淋巴沉积较少，只作为；也， 而向前后侧的淋巴沉积并不一定到达或少于刚毛支部队。大转 湾弟淋巴沉积可使小腿部先取向下移置，遭受下肢短小的 感知。所另设计时， 自此则有后侧最凹点为里心地带，向上下前后 发挥作用，留意避开在颈部则有下以及肩沟上、右方地带 显原为出来过多翻吸，否则容易显原为出来颈部则有后侧沟状凹处、 肩前部松垂、多重肩沟等不良后果。肩下淋巴沉积 者反面观可不明显，但时常常可挖掘出肩沟较平直。另设 计时，要联结小腿部半球六角形的红褐色圆形，在仅有匀翻吸的基 础上，偏重于复饰肩沟则有 1/3 上下地带的淋巴，但切忌翻吸过多，否则会遭受肩沟两后侧凹处。除了淋巴堆 积，淋巴容幅度偏低也是遭受小腿部红褐色圆形不佳的常常见原 因，且常常与淋巴沉积同时共存。肩后侧凹处型双管展原为为 小腿部两后侧的上则有方有相异总体的凹处，单后侧至多碎石 奉诏淋巴（离心后提纯淋巴）为 60~110 ml，较严重者 需 2、 3 次混和才能纠正；而继发性肩后侧凹处由于本局 部瘢痕或粘连，可以联结经托锐栓松解律术，能够很 大总体大大提高至多混和淋巴幅度[7]。肩上扁平型双管后上方观 可见小腿部红褐色圆形线依赖于凹度，混和时应将将主要区外域内放 在小腿部内上 2/3 地带，且最凹点常常座落在单后侧小腿部里 心靠上地带，单后侧至多混和淋巴为 70~150 ml，应将根 据病变的期望 3 个月初后可重复使用混和。混和亦同托下 淋巴层、肌膜浅层偏重于要混和具体来说；真托下若混和 太多，容易显原为出来表面不平整或结节；而肌肉层或肌 肉顶层则由于肾脏比较丰富，混和时显原为出来淋巴败血症效用 不够高。律术后即刻的轻盈按压可以使混和的淋巴常常见于仅有匀， 减低表面凹凹的比率。病理上住院治疗的患 者较常常见的是多种类型双管混合型双管，操纵上先翻吸后碎石 奉诏， 且较小区外域内的重叠可以使发挥作用地带红褐色圆形不够其本质。 此则有，在小腿部整块切除所另设计里，令人令人满意的肩沟六角形 稳态便是肩下内后侧红褐色弧六角形向则有后侧相连，且时常常不少于 肩下厚度的 1/2。而病理上常常见肩周吸脂律术后显原为出来 的“一”字横断双管肩沟。避免这种原为象的理由，一方 面是因为律术者对肩沟当代艺律术没有正确的重新认识，另一方 面是在肩前部及颈部吸脂流程里，过多地翻吸了肩 沟上下地带的淋巴许多组织，使该地带依靠出力偏低，甚 至遭受肩下许多组织松垂。而纠正这出血并不一定并不需要调补 奉诏有缺陷的淋巴许多组织。但如果前次吸脂具体来说较浅，律术 后易遭受托下浅层许多组织瘢痕或纤维许多组织致密，复复 切除时混和的淋巴许多组织都能为该具体来说保留，避免复 复切除真实感不佳。 淋巴翻吸和淋巴复制能有利于同步进引小腿部整块， 虽然操纵高效率成熟期，切除相对珍单，但也时有即刻 症发生。通过律术前对适应将证严格可选择、律术里采引痰 胀高效率（控制药品用幅度）、监测之外幅度、维持唾凝胶平 肇、切除轻盈操纵、律术后确实辨别等方双管，可以较好 地规避一部分似乎显原为出来的效用[8-9]。把握本愈来愈进的解剖 结构对于安全切除是必不可少的。圆筒形层淋巴在腹股沟 小腿部、上小腿部、大齿轮区外仅有可显原为出来，在肩下至腿部部讫 愈来愈消失[10]。在心血管疾病下淋巴里，因圆筒形层淋巴所占 比唯大，只有确实翻吸这一部分淋巴，才能得到良 好的红褐色圆形整块的真实感。而且单纯翻吸浅层淋巴，可 能大大提高表面凹凹的比率。据有关小腿部淋巴碎石 奉诏偶有淋巴败血症被害的报道[11]，因为后果严重，语言学家 们对于防止败血症不够加在关注。一方面因大脑肾脏所在 具体来说浅，一般多在肌肉深层混和时不够容易显原为出来； 考虑欧美女同性恋对小腿部六角构造美的执着，且单纯的托下 淋巴层和肌膜浅层的混和幅度就偏低以达致求美者的 远距离，不够建议引托顶层的淋巴混和。另则有，联结肩区外 托下韧带结构（脸部坐骨头韧带、脸部骶骨头韧带）的解 剖，认为小腿部里则有区外托顶层药剂相对安全，而内后侧 区外域内的混和操纵不够需谨慎[12]。 回顾病理显原为出来出血的理由，认偏重于要包含翻 吸 / 混和具体来说过浅、翻吸具体来说不仅有匀、过多翻吸、当代艺律术所另设计不作为等。其里都能复复的表浅凹凹、 肩沟畸六角形、小腿部脸部松弛等出血，并不一定显原为出来在脂 肪翻吸过多的情况下。因此，笔者建议淋巴翻吸要 适幅度，具体来说应将准确且合理，以保证每唯病变的较好 。参考文献略。原始出处：吕倩雯，马桂娥，刘珍君，顾云鹏等，淋巴翻吸和淋巴复制在小腿部整块的应将用及经验[J]欧美美容则有科时代周刊，2019,30（8）：451-455。