Radiology:FFR对经导管主动脉瓣置换术病患的有何预测价值？

经皮冠状血管壁壁核磁共振或冠状血管壁壁CT核磁共振（CCTA）可以获得血流储备平均分（FFR）的指标，该技术可用对冠状血管壁壁病症（CAD）病征解剖肿瘤和陡峭动态的无创指标。

放弃经导管心包置换术（TAVR）的心包陡峭病征通常不会通过有创冠状血管壁壁核磁共振对潜在的CAD完成术前指标，但有深入研究指出，在指标TAVR病征的CAD解剖学致使程度和病症彼此之间的父子关系时，结果出现了互为矛盾。现阶段，CT-FFR在TAVR术前检查之中的作用还有待进一步深入研究

近日，发表在Radiology杂志的一项深入研究指标了应用基于数据处理的CT-FFR对TAVR病征不好针灸病症的推断实用性。

本项回顾深入研究纳入了2014年9月至2019年12月期间冠状血管壁壁CT血管壁核磁共振（CCTA）后转诊至TAVR的致使主血管壁壁陡峭病征。针灸终点以外主要不好瓣膜事件（MACE）（非致命心力衰竭、不比较稳定心绞痛、瓣膜丧命或心衰入院）和近日丧命率。CT-FFR是应用于数据处理算法半自动地获得的。指标了CT-FFR（如果≤0.75则为异常）推断结果和降低当前无创检查的推断实用性的能力也。完成了穴居分析方法，并应用于C-指数来指标每个推断数学方法的可靠性。为了较为嵌套数学方法，完成了似然比χ2鉴定。

共纳入196名病征（平均年龄±标准差，75岁±11岁；110名异性恋[56%]）；随访的之中位间隔时间为18个月。16%的病征时有发生了MACE（196名病征之中的31名），19%的病征时有发生了近日丧命（196名病征之中的38名）。单数组分析方法看出，CT-FFR可以推断MACE（危险比[HR]，4.1；95%CI：1.6，10.8；P = .01），但不能推断近日丧命率（HR，1.2；95%CI：0.6，2.2；P = .63）。在调整了潜在的混杂诱因后，CT-FFR与MACE独立相关（HR，4.0；95% CI：1.5，10.5；P = .01）。在以外CCTA和针灸数据的数学方法之中申请加入CT-FFR作为推断诱因，可降低其对MACE的推断实用性（P = .002），但不能降低近日丧命率（P = .67），而且其对MACE看出出良好的判别能力也（C-指数，0.71）。

图 一位放弃经导管心包置换术后时有发生重大不好瓣膜事件的87岁致使心包陡峭异性恋病征的冠状血管壁壁CT血管壁核磁共振图像看出：（A）基于数据处理软体（cFFR原型）的32%和64%闭塞的陡峭标记（蓝线）和（B）最终CT血管壁核磁共振推断的平均分流量储备（FFR）结果。LAD=左前降支血管壁壁。

总之，本深入研究看出，基于数据处理的CT血管壁核磁共振衍生的流量储备平均分与经导管心包置换术病征的主要不好瓣膜事件的时有发生有关，并显著降低了冠状血管壁壁CT血管壁核磁共振指标的推断实用性。

原文出处：

Gilberto J Aquino,Andres F Abadia,U Joseph Schoepf,et al.Coronary CT Fractional Flow Reserve before Transcatheter Aortic Valve Replacement: Clinical Outcomes.DOI:10.1148/radiol.2021210160