在发炎性卒于之之前心脏病后的最初几不间断和几天内，受累大脑的CT变小随整整而降低。在症状出现的几个不间断内，肉眼通常看不到发炎性改变。到3-6不间断，都会有或多或少的变化，如网状结构白质边境地区不清，但发现这个诱发具挑战性。在复发后的12-48不间断内，因为冷水肿和CT路径快速变小，发炎性病因变得容易鉴别，因此病因路径比正常白质路径更加低。
临床之前的实验样本得出结论，CT变小逐渐升高都是冷水肿的恶化，继发于人体内和蛋白质均冷水分的增加。重要的是，CT机以冷水变小系数测定，这意味着变小值是可以量化的，非常适合测算冷水摄入，即使是不同的CT 机。根据脑血流受损的素质，发炎脑组织首先遭受蛋白质疗效（无净冷水转到），然后是冷水分子性，最后是血管源性冷水肿（冷水净摄入和水肿素质更加大）。据我们所知，在进化之之前，发炎脑的平扫CT变小与整整错综复杂的关连尚未得到精确的评估。
超过20%的发炎性卒于之之前不知道复发整整，36%病因的确诊整整晚于疗法整整窗。最近的静脉溶栓和链条取栓的随机次测试，换用影像学关键技术审核具可挽救脑组织证据的病因，证实了对晚期整整窗或未知复发整整病因的效用。不过，并不是所有卒于之之前病因都能有机都会采取这些次测试换用的影像学方法（强化CT灌唯成像或MRI）。对于世界各地大多数急性发炎性卒于之之前病因，只有平扫CT应用最广泛。
2021年6月来自英国的Grant Mair等在Neuroradiology周报上列入了他们的研究结果，目的：1、利用卒于之之前次测试之之前确切的样本精确量化发炎性脑重击的平扫CT变小与整整错综复杂的关连，2、探讨仅用于发炎性脑重击的CT变小来精确少于卒于之之前复发整整是否可行，也就是CT大钟。
进化学家利用确切并不一定的卒于之之前次测试样本，测算发炎重击以及对侧正常脑的CT变小，得出变小率。将扫描样本分为开发（75%）或验证（25%）样本集。在开发样本集之之前，数值变小率和复发整整错综复杂的关连，并得出了最佳数值曲面。在验证样本集之之前，换用变小率曲面数值少于的复发整整。比较少于的复发整整和实际的复发整整，并得出少于复发整整的绝对误差。评估AUROC曲面下的总长度，以鉴别哪一些病因的CT扫描整整在≤ 4.5不间断复发整整以内。
三幅1.就有不同病因的整年薄层CT扫描之之前相同发炎病灶内的ROI（感兴趣周边）。唯：上排：同一病因的两次整年扫描测算，左侧三幅像为复发175分大钟，左边侧三幅像为复发36不间断。下排：来自同一病因的三次整年扫描测算，三幅表为复发120分大钟，左边之之前三幅为复发22不间断，左边三幅表为复发100不间断。
研究共确立了200例病因，342次扫描（男性41%，之之前位年龄83岁）。逝去的整整（译者唯：我的表达出来是复发整整）范围内：从22分大钟至36天。复发整整的少于误差最少位于早期逝去的整整（r=0.82，p3–9，>9–30和>30h，其超过绝对误差并列23，106，1030和1933min。AUROC超过0.955。
再次编者认为，换用这种简单的脑发炎CT变小的方法精确少于脑卒于之之前的复发整整是可行的。复发0-9不间断时，少于复发整整最精确，可以用以审核病因，尤其是在影像学资源匮乏的但都会。
译者唯：不起眼的研究，也许都会彻底改变当之前的临床实践。
文献出处：Neuroradiology. 2021 Jun;63(6):869-878. doi: 10.1007/s00234-020-02591-w. Epub 2020 Oct 30. Feasibility and diagnostic accuracy of using brain attenuation changes on CT to estimate time of ischemic stroke onset
三幅文来源|脑血管病及门诊文献导读
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