类似于病例:米诺环素致皮肤色沉一例

2022-01-10 00:56:17 来源:
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卡莱环素在肌肤科临床上运常用国际上,肌肤色素沉着是卡莱环素长期病人的过敏反应之一,宾夕法尼亚州风湿免疫科医生 Chatterjee S 在 CMAJ 上研究报告了一例卡莱环素归因于的下肢、溃疡色素沉着值得注意个案,现参考如下:

个案参考

高血压男,45 岁,因下肢和溃疡色素沉着 3 年就诊,该高血压有本田现象、胃食管返流病以及手指、手、前臂和面部肌肤增生家族史,5 年前被诊断为原发性硬皮病。

由于早先的一项与此相反小型临床试验研究报告卡莱环素须要原发性硬皮病高血压的肌肤增生症状,该高血压终于 5 年前开始过量卡莱环素,3 年前高血压发现下肢和躯肌肤变色,但无水肿或疼痛等感觉异常(见上图 1)。同时,他还注意到溃疡大块色素沉着(见上图 2)。

上图 1 高血压肩膀下段和躯肌肤浅蓝-灰素沉着

上图 2 高血压下方溃疡大块色素沉着

个案努力学习

四环素及其类似物,如卡莱环素被国际上常用病人痤疮,还被下线于病人酒渣鼻、大疱性疾病、阿米巴惰性皮病、坏疽性脓皮病、结节病、类风湿性关节炎和硬皮病,但最近的一项大型研究表明卡莱环素病人系统性增生症可能无效。

长期采用卡莱环素可引起下肢正常肌肤浅蓝-灰色局限性色素沉着和上皮色素沉着,该过敏反应的起因与剂量无关。色沉在组织学上可见真皮和皮下组织细胞内色素,黑素和铁染色阳性。

一项研究显示,在过量卡莱环素病人类风湿性关节炎超过 3 个月末(中位 12 个月末)的高血压中,41% 起因了肌肤色素沉着。

在停止卡莱环素病人后,色素沉着可外或完全消退。另外,翠绿水晶激光病人卡莱环素归因于的色素沉着也有效,不会呈现出瘢痕或色素减退。

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编辑: 费杨虹虹

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