JAMA：替萘普酶剂量对血管内血栓切除术前再除去的影响

2022-01-03 00:42:12 来源:

与阿替普酶比起，替奈普酶静脉溶栓能缓解血栓卒里心肌内肺部手术年前的日后去除。近日研究成果人员考察了对于大心肌闭塞连续性血栓卒里病症， 0.40 mg/kg或0.25 mg/kg替萘普酶对心肌内肺部手术年前日后去除安全连续性的直接影响。 300名疼痛经常出现后4.5同一时间周边内，因颅内颈内血管壁、连续连续性血管壁或神经系统里血管壁截断而遭遇血栓卒里的未满病症参与研究成果，在心肌内肺部手术年前，予以0.40 mg/kg（最大浓度40 mg；n=150）或0.25 mg/kg（最大浓度25 mg；n=150）的替萘普酶治疗。研究成果的主要结果是肺部手术年前50%以上的缺血北区日后去除，次要终点最主要失明高度（改良Rankin受测者[mRS]评价；范围，0-6，其里mRS评价为0-1为无失明）、3天内神经系统缓解、36同一时间内有疼痛的颅内出血及据闻死亡。病症岁数72.7岁，41名（47%）女连续性。在0.40 mg/kg第三组，150名人脑记事29名（19.3%）的心肌北周边日后去除率少于50%，而在0.25 mg/kg第三组150名人脑记事29名（19.3%）的心肌北周边日后去除率少于50%（未经优化的不确定连续性差为0.0%；经优化的不确定连续性比为1.03）。所有次要结果里，仅仅据闻死亡（26[17%]vs22[15%]；未优化的不确定连续性不同，2.7%）和疼痛连续性颅内出血（7[4.7%]vs2[1.3%]；未优化的不确定连续性不同，3.3%）略有不同，但不显著。研究成果认为，对于大心肌闭塞连续性血栓卒里病症，在心肌内肺部手术年前接受0.40 mg/kg或0.25 mg/kg的替萘普酶对脑缺血部位日后去除无明显直接影响，颇高浓度的替萘普酶治疗无竞争者。原始引自： Bruce C. V. Campbell et al. Effect of Intrenous Tenecteplase Dose on Cerebral Reperfusion Before Thrombectomy in Patients With Large Vessel Occlusion Ischemic Stroke The EXTEND-IA TNK Part 2 Randomized Clinical Trial. JAMA. February 20， 2020.