1、经小孔或外科右心房置换术的5年结果DOI: 10.1056/NEJMoa1910555近日深入研究人员调研了尤其严重右心房低矮伴中都度动手术不确定特质病人给予经小孔右心房置换（TAVR）后曾一度临床结果与生物叶动态情况，并与右心房置换术进行尤其。2032名中都度不确定特质的尤其严重右心房低矮病人参与深入研究，分别给予TAVR或右心房置换术，经骨盆或经胸通路放射治疗的比由此可知为76.3%和23.7%，随访5年。一组间全因被害和他因特质中都风不确定特质无显著差别（47.9% vs 43.4%，HR=1.09）。经骨盆一组的结果相近（44.5% vs 42.0%，HR=1.02），但经胸通路TAVR病人的被害率及他因特质中都风不确定特质略高于右心房置换术一组（59.3% vs 48.3%，HR=1.32）。5年时，TAVR一组轻度叶山边主动脉反美流率较高（33.3% vs 6.3%）。与动手术一组相较，TAVR后的段落康复率（33.3% vs 25.2%）和右心房先施压（3.2% vs 0.8%）不确定特质增加。深入研究普遍认为，经小孔右心房置换对尤其严重右心房低矮伴中都度动手术不确定特质病人的临床改善功效与右心房置换术相当。2、免疫疗法Keytruda大幅减缓三阴特质帕金森氏症罹患不确定特质DOI: 10.1056/NEJMoa1910549既往次测试得不止结论，将帕博利珠单抗病毒用于早期三阴特质帕金森氏症病人后具有不错的抗病毒活特质和可给予的安全特质。目之前尚未明确在从新辅助低剂量的基础上加用帕博利珠单抗病毒自已显著更高在确定特质动手术时达到病理学完全缓解的早期三阴特质帕金森氏症病人百分比。一项3期次测试中都，纳入了1174由此可知此之前未经放射治疗的II期或III期三阴特质帕金森氏症病人。按次测试计划，病人2:1随机分一组，在术之前将近半年的时间里，准确率给予4个时间尺度的标准低剂量+低剂量，每3周一次，随后先给予4个时间尺度的低剂量，次测试一组则在标准低剂量的基础上适当加用两次各4个时间尺度的Keytruda放射治疗。这一系列的从新辅助放射治疗借此缩小，从而更高动手术成功率。术后，2一组分别先给予9个时间尺度的Keytruda或低剂量放射治疗。结果显示，首批602名人脑中都，经过从新辅助放射治疗，准确率有51.2%的病人在预期动手术之前达到了病理上的完全缓解，而在给予Keytruda放射治疗的病人中都，这一比由此可知必要性提升到了64.8%。在所有1174名人脑中都，在中都位时间为15.5个月的随访期后，Keytruda一组和准确率分别有7.4%和11.8%的病人不止现帕金森氏症的发展以至于能够按时动手术，或不止现局部/低处罹患，或不止现第二原发，或因任何原因被害。Keytruda一组不止现帕金森氏症的发展、罹患、被害等事件的不确定特质显著减缓37%。安全特质上都，3级或以上放射治疗具体缺失事件的发生率，在Keytruda一组和准确率分别为78.0%和73.0%。3、化学物质集合作为九种等位基因红血球细胞核植入病人被害率的预期状况DOI: 10.1056/NEJMoa1900623单中都心深入研究已经描述了化学物质集合的组合而成与九种等位基因红血球细胞核植入后的临床结局之间的关联。由于生命化学物质集合落的组合而成存在地理差别，并且各机构的临床实践也存在差别，因此提不止了上述关联是否具有普遍适用特质这一问题。深入研究人员对在四个深入研究中都心给予九种等位基因红血球细胞核植入的1362由此可知病人的8767份九种味检验进行了检测。观察到以多样特质无法控制和单一类集合要强为特征的化学物质集合破坏模式。在法理队列中都，较高的肠道化学物质集合多样特质与高的被害不确定特质具体（队列1：相对于多样特质一组354由此可知病人中都有104由此可知被害 vs. 低度多样特质一组350由此可知病人中都有136由此可知被害；可视不确定特质比，0.71；95%置信区间[CI]，0.55~0.92；队列2：相对于多样特质一组87由此可知病人中都有18由此可知被害 vs. 低度多样特质一组92由此可知病人中都有35由此可知被害；可视不确定特质比，0.49；95% CI，0.27~0.90）。亚一组量化发现，高的肠道化学物质集合多样特质与较高的植入具体特质被害和植入物抗病毒宿主病被害不确定特质具体。植入之前采集的基线检验已经显示不止化学物质集合破坏的证据，此外植入之前高的化学物质集合多样特质与较差的生存结局具体。得不止结论在各植入中都心和各地理位置，九种等位基因红血球细胞核植入期间的化学物质集合破坏模式相似；化学物质集合破坏模式的特征是多样特质无法控制和单一类集合要强。中都特质粒细胞核植入时较高的肠道化学物质集合多样特质与高的被害率具体。4、生殖细胞核系VHL缺少对生长、代谢和真核生物的影响DOI: 10.1056/NEJMoa1907362von Hippel–Lindau抑制物（VHL）格式等位基因VHL甲基化与多种不同病因具体。我们在本文中都介绍了一由此可知因从新型同义纯合甲基化（c.222C→A, p.V74V）导致生殖细胞核系VHL重度缺少，因而有与之具体的明显上皮细胞核增多症和明显真核生物发生变化的病人。该病因的特征是早期全身特质发病，不同于Chuvash上皮细胞核增多症（c.598C→T），该病因与生长加速减缓、持续动态障碍和实际的运动并能具体。我们报道了等位基因表达发生的叠加，这些叠加重从新设定了葡萄糖和芳香烃代谢，侵害了肌肉真核生物呼吸动态，并使耗氧量与三磷酸腺苷（ATP）的生成挂钩。此外，我们还发现了诱发的真核生物间连接管道。我们的发现为VHL-缺氧作用于因子（HIF）轴承对于生命遗传基因的重要意义补充了不止人意料的信息。
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