Lancet：较快尿检结核是否能使HIV患者获益？
HIV病症当中胃癌菌感染是主要的致死因素，然而HIV病症当中胃癌易在体内播散，病症依赖于特异性，诊断方式上亟待优化。目前胃癌诊断金标准分支杆菌培养，无需集当中检验且耗费时间，而HIV病症肺部胃癌菌浓度低且肠胃尿不易咳出，限制了胃癌肠胃尿筛查的作用。错失的诊断带来全球高住院致死率和每年大约374000实有HIV中性病症的致死。尿尿检测筛查能够及时拿到样品，快速筛查并能反映HIV病症胃癌播散的情形。为了观察尿尿检测胃癌是否能使HIV病症得益，该深入研究分组最终筛选分析了2574名病症。其当中1861名病症应用领域了抗真菌病人，CD4细胞会当中位数为227 个/μL(IQR79–436)。深入研究结果显示，尿检分组（1287实有）致死272实有(21%)，而常规分组（1287实有）致死235实有(18%)，两分组56天致死率无显着差异（检查和后风险降低[aRD] –2.8%， 95%CI –5.8至0.3；p=0.074）。然而在特定亚分组（病情较重）分析当中，尿检分组的病人致死率较低，实有如CD4细胞会个数低于100个/μL(aRD–7.1%，95%CI–13.7至–0.4；p=0.036)， 严重疾病(–9.0%，–16.6至-1.3；p=0.021)以及药理学疑似胃癌病症 (–5.7%， -10.9至-0.5；p=0.033)。不良事件方面两分组间近似于。该深入研究结果表明尿检筛查胃癌不能减小HIV中性病症致死，但可能使部分高危病人得益。原始出处：Ankur Gupta-Wright,MRCP, Prof Elizabeth L Corbett, PhD, Prof Joep J van Oosterhout, PhD, et al. Rapid urine-based screening for tuberculosis in HIV-positive patients admitted to hospital in Africa (STAMP): a pragmatic, multicentre, parallel-group, double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 28 July 2018
