Lancet子刊：万能“鱼油”是不是能不能保护心血管病？来看看最近的meta分析结果

油脂为深海精子不饱和脂肪的简称，指富含EPA(二十碳五烯酸）、DHA(二十二碳六烯酸）的鱼精子的油脂。二者均为不饱和不饱和脂肪酸，且分子结构极为接近，因此EPA极易在人精子转化为颇高密度脂蛋白（HDL）发挥作用新陈代谢。

普通鱼精子含EPA、DHA数量极微，只有凉爽区域海底里的鱼，如三文鱼、沙丁鱼等精子EPA、DHA含量比极颇高，而且大洋其他动物精子近乎不含EPA、DHA。因此换用海底鱼来提练EPA及DHA。

人类主要从深海油脂里面排泄EPA和DHA，其里面以海产肥鱼里面含量比最颇高，某些鱼种里面也含有一定量的EPA和DHA，其他亚硝酸盐腐肉里面含量比较少。而糖类腐肉里面不含有EPA和DHA。EPA与DHA均为Omega-3。

大量分析声称，Omega-3在脑系统、正常的生长发育和发炎方面发挥作用着重要作用。忽视不饱和脂肪酸与各种有益问题有关，最主要哮喘哮喘、某些白血病、精神状态盲点、皮肤病等。这也就是为什么油脂摄入一直被宣传为受保护心脏、缓解发炎、有所改善心理有益、延长寿命的原因。

但这并不意味着服用颇高副作用就能转化为更多的有益和哮喘预防。事实上，关于油脂是否真有好处，科学界一直有所争议。2018年11月，NEJM另据的一项分析发现，Omega-3不饱和脂肪酸摄入对减少从未任何已知心脏病危险考量的里面年成人和女性的心脏病复发、里面风或心脏病死亡者毫无作用。

为了断定Omega-3对可怕和非可怕哮喘结果的有效性，并分析EPA与EPA+DHA治果的潜在差异性，来自英国西弗吉尼亚大学医学系的专家开展了一项云集分析，结果出版在Lancet子刊上。

试验车工序

分析人员侦查了EMBASE、PubMed、ClinicalTrials.gov和Cochrane分馆的索引，对38项omega-3 FAs的随机对照试验车展开了云集分析，按EPA单药和EPA+DHA用药分层。估计了随机效应率（RRs）和（95%正态分布），并使用GRADE对确凿证据的普遍性展开了评级。所关注的主要结果是哮喘死亡者、非可怕哮喘结果、出血和心房颤动（AF）。

在149051名旁观者里面，ω-3能减小7%哮喘出生率（RR=0.93，95%CI：0.88-0.98）、13%非可怕性心肌梗死（MI）（RR=0.87[0.81-0.93]）、9%冠心病事件真相（CHD）（RR=0.91 [0.87-0.96]）、5%主要不良哮喘事件真相（MACE）（RR=0.95 [0.92-0.98]）和9%血管修缮（RR=0.91 [0.87-0.95]）。

分析结果树林图

云集分析显示，EPA单药用药（0.82 [0.68-0.99]）比EPA+DHA（0.94 [0.89-0.99]）对哮喘死亡者、非可怕性MI（EPA：0. 72 [0.62-0.84]；EPA+DHA：0.92 [0.85-1.00]）、CHD事件真相（EPA：0.73 [0.62-0.85]以及MACE和血管再生均更有效。

此外，Omega-3 FA增加了碰巧房颤（RR，1.26 [1.08-1.48]）。EPA单药与对照组相比，与总出血（RR：1.49[1.20-1.84]）和房颤（RR，1.35[1.10-1.66]）的较颇高高风险有关。

综上，Omega-3 减小了哮喘的出生率并有所改善了哮喘的结果。与EPA+DHA相比，EPA单药用药的哮喘高风险减小更为突出。

概述：

Effect of omega-3 fatty acids on cardiovascular outcomes: A systematic review and meta-ysis. EClinicalMedicine. 2021 Jul 8;38:100997.