现阶段不必要下仍难以在二次鼻整形术中的相相交合自然的鼻背。在两种最常见的电子技术两者之间，长期存在着内在的矛盾：实心腿部段和烟熏的脊柱动脉构件。前者除了潜在的翘曲和扭曲外，并不一定还会造成大块可见普遍性；后者会阻止这两种不必要，但不必要钝化而造成菱形控制不佳，比如鼻背边界线不清、圆形不圆锥以及较常见于筒状外观。
但意大利一项整复外科研究成果说明了，SPF-SPLF脚架可优化这种不必要，它相交合了三个元素：脊柱内层、直肌动脉和腿部整体。这种混搭被统称脊柱内层和动脉穿孔（SPF）或脊柱内层、肋板和动脉的穿孔（SPLF）。由于整个尾部是一个单一的两组，避免了可用实际上的移植物节段所固有的连接起来不规则普遍性的问题，以及由于烟熏的脊柱分布不确实而造成外侧圆形不圆锥的问题。
研究成果者对23可有患者的研究成果中的，已证明脊柱内层-动脉穿孔（SPF）和脊柱内层-腿部-动脉穿孔（SPLF）是一种期望的新技术。在确实扩建鼻背之后，提供了所需的大块对比度和庄重的关的阴影，并扩建了相应的鼻背圆形及高度。
脊柱内层、腿部整体和直肌动脉是必需要的三种成分，该构件被零部件成SPF或SPLF。所需要的所有三种元素都是从同一丝氨酸臀部获取的，埋没的疤痕最小。一般采取下2厘米的切口（一些黏膜皱折并不一定也见于男普遍性患者）。切取动脉直肌并分开在硅胶块上，沿其树脂分开肌肉，取出并不一定长约3厘米的全层腿部段，包括其前表面的脊柱内层。
用剥离支架剥离脊柱内层，用植发皮带制作1-3毫米厚的多层腿部。所有腌渍大多浸入装有生理盐水抗生素溶液的肾碗中的。并不一定会在半小时内消失翘曲的趋势，这将有助于在广泛的考虑中的确定可用哪些之外以及使用什么用以。即使考虑了直而坚固的节段（并不一定是中的央）来扩建L型合为一体和越来越粗糙、越来越灵巧（并不一定是周边）的小块，以透过可能的侧脚去掉或延伸，仍然会有网状。在供区暂停后，包括分别切除棕红色动脉以达致黏膜无弹普遍性对接，注意颈部。一旦可用并不相同配置的腿部扩张支架和悉数的隔内层，通过直而平衡的L型合为一体获取相应高度和阔度的外侧平台，就需要要对终于的外侧移植物透过正确的探测，以提供圆形和相当严重的额外高度。几乎一成不变的是，男普遍性患者的这些材质为1厘米，成年人患者的阔度为0.8厘米，大小为3厘米。
接下来，对这三个内涵透过如下处理方式：（1）将脊柱内层接合成在尾部探测的正确材质（它将像在固有腿部解剖中的那样朝下摆放到）；（2）在类似的模板上接合大约2 mm阔的直肌动脉；（3）根据需要要的减弱考虑合适的非翘曲腿部假证。如果悉数的粗糙板消失一些翘曲，顾及它的相当严重凹陷将被摆放到在尾部，所以一般考虑一个。
SPF：脊柱内层将起到相对很厚的基底层的作用，具有相应的稠度，位于尾部的下表面（先前与天然腿部接触）。它将作为一个整体覆盖取而代之尾部谷地和由支架件或毛刺重塑的之外颚骨。动脉顶部用5-0 可能吸收肩切除。线材需要预先浸泡在聚维酮碘中的，来增高防腐剂普遍性和减少摩擦。移植物的尾端两边各留有两条长肩。
SPLF：同样的构件透过，将肋板插进其正确的端口中的。定位应正确且无延时。在这两种混搭中的，尾端都是敞开的。尖端工作收尾后，即可透过插进和切除。正确的平衡是至关重要的，因为在大多数不必要下不可能构成骨内层下紧密的链接。
尾端的两条引导肩穿过根部的黏膜，并由3M外科免缝毛巾分开。
移植物两端的交节大块（动脉和脊柱内层分隔的以前）用线材分开，从电子技术上尽可能从尾部到颚骨，一直到右方和右方上外侧脊柱的大块。从事物上讲，一个人正在敲定一个正确的圆形，其阔度/大小与尾部谷地完全相同。接下来，为了防止尾部度角从上到下的风险，在SPF-SPLF构件上摆放到一个跨骨环扎肩，而不以致于拧紧，并将交放到大块右方的一侧。这是一种重要的伎俩，因为它平衡了移植物中的最难分开的之外。然后暂时重新覆盖黏膜，并对正确的尾部高度透过最后检查：如果过高，腿部整体将被移除、较小或去掉为越来越粗糙的肋片；如果过高，则在顶部复合另一层腿部，或者添加一些细碎的脊柱或取而代之动脉层。然后将移植物的尾端切除。
动手术继续按照标准的手段透过，以黏膜嵌入、Doyle夹板和毛巾交束。
在2017年9同年至2019年3同年长期，SPF-SPLF构件已使用23可有动手术。随访时间为3个同年、6个同年和12个同年，与资深译者从事的任何鼻整形术一样，随访时间大致相同3个同年、6个同年和12个同年。在这23个发病中的，有7个在写本文时透过了接下来一年的随访。所有发病在随访时大多仍未发现任何能吸收或轴线偏移，这表明如果平衡分开，该内分开物是长期平衡的。
SPF-SPLF移植物是一种混合型构件，能最差地调节腿部移植物交实的大块可见普遍性和烟熏的脊柱动脉移植物的变红外观两者之间的落差。通过切除遗留下的上外侧脊柱到移植物的软边来扩建外侧美观线条。移植物桥接整个尾部大小，并可根据所需要的减弱以往透过调整。除了尾端的经骨环扎切除外，尾侧切除对于构件的相应平衡也是至关重要的。
以下是关于常见电子技术的一些争辩：
在整修时需要要复杂的动手术，虽然常会扩建鼻尖，但往往是尾部通过不期望的交果说明了了当前电子技术的实际值得注意。不必要多种多样，本文只涉及需要要自体腿部的实质普遍性畸形。基本上，现在的大多数外科医生在二次鼻整形术中的换用两种电子技术中的的一种来扩建尾部：用并不相同的载体衣物实心腿部段或烟熏的脊柱。
实心肋条可用已久，但同时也长期存在从上到下、翘曲等问题。早已提出了各种平衡的方式和破例的并不相同的接合电子技术。许多人论点可用直角平衡接合获取的腿部段，并不一定是中的心接合法，近期也相交合也就是说的切除电子技术。显著的变化包括磨碎骨床和将脊柱内层带切除到肋段的内侧，以确保越来越好的表皮。来自咽或腿部的脊柱内层移植也有血运扩建和分开的前瞻普遍性。切丁的脊柱动脉因其简单和缺乏翘曲前瞻普遍性而在过去的十年中的被选为一种流行的工具。
它早已变为一种逐步越来越精巧和正确探测的构件，并不一定是用动脉衣物，以及距离动脉近期的直肌。虽然烟熏的脊柱可以实际上可用，也可以与并不相同的粘合剂朋友们可用，但它并不一定需要要有一个鞘才越来越易于扩建鼻背。在临床实践中的，一般认为极少有能吸收的不必要，但古文献中的长期存在相互矛盾的实验数据。
这两种电子技术都有值得注意：①实心腿部即使在相应分开的不必要下也可能从上到下、翘曲并说明了大块。②烟熏的脊柱动脉不适合构件用以，不必要说明了圆形不规则和侧面对比度不足，造成美观的外侧线条迟钝。当它被用来抬高尾部而不是正确地将有限的填充物放到重组的框架上时，不必要会显得无论如何。因此，再一仍然是见到一种构件，来提供所需的大块对比度，而不会以致于锐化或消失变红、暗淡的外观。
reference：
Robotti Enrico,Leone Francesco,The SPF-SPLF Graft: Building the Ideal Dorsum in Revision Rhinoplasty.[J] .Plast Reconstr Surg, 2020, 145: 1420-1424.
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