你了解吗？什么是眼睑外翻

2017-06-24 12:22:09 来源:

睑外翻是指上下睑向外方翻出，导致睑结膜暴露，泪小点脱离与眼球的接触，上下睑闭合不全及角膜外露等情况可单独或同时产生在上下眼睑或两侧眼睑。外翻程度各有不同，轻度外翻唯一兔眼(闭合不全)，结膜产生干燥肥厚的慢性炎症，和流泪怕光等症状。严重的外翻，特别是上睑外翻或上下睑同时外翻，可造成眼睑完全不能闭合，导致角膜长时间暴露致使溃疡及白斑，严重侵害视力，乃至造成失明。

睑组织特别是下睑，在严重的长时间外翻后，常使睑缘及睑板组织产生增长现象，有时正常睑缘形态亦因此破坏，有慢性睑缘炎，睫毛脱落消失。

临床上睑外翻可分为痉挛性、瘫痪性、老年性及疤痕挛缩性4类。在整形外科病人中则以瘫痪性及疤痕挛缩性外翻最为常见。

瘫痪性外翻出现于面神经瘫痪后，是由于眼轮匝肌失去闭合功能，肌肉松弛失去张力，并因重力牵引而致。在永久性面瘫时，可在外眦部作睑缘粘连术以缩小眼裂，纠正睑外翻。手术在外眦部沿睑缘剖开4～5毫米，并将上睑缘前方的边沿组织切除，然后将上下睑缘创面进行缝合。较严重的外翻则先沿睑缘在外2／3处作剖开为前后2叶，然后在内板中段切除等边3角形组织包括睑板及睑结膜1块，大藐视需要而定。再切除外眦角3角形皮肤及皮下组织1块，此3角形为1等腰3角形，每边为底的2倍。然后将下脸的皮肤组织瓣充分分离，以能覆盖外眦角外侧的创面为度。先缝合睑板3角形切口，最后将下睑皮瓣拉向外上方缝合创面，并将前叶外眦部过量的睫毛缘切除。为了消灭两叶间的死腔，可在前后叶间加缝褥式固定。

老年性外翻系因组织松弛，重力牵拉而致，亦可利用上法改正之。

疤痕挛缩性外翻多由于眼睑及其邻近组织的皮肤，因感染、外伤或烧伤等缘由，伤口愈合后构成疤痕挛缩而造成。眼睑及附近组织受切割伤后构成线状疤痕垂直于睑裂时也能够引发外翻。上颌骨骨折并发眶底骨折及颧骨骨折时，由于骨组织移位，下眶缘及眶底有坍陷畸形，导致下睑缺少支持组织而造成外翻。脸部烧伤后的疤痕挛缩引发的睑外翻是最多见的1种。而额部及颅骨的广泛疤痕组织常加重了上睑外翻；一样，眶下、面颊部乃至颌下、颈部的广泛疤痕亦严重的影响了下睑的外翻。这在医治进程中必须予以重视。

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