肛提肌外颊会阴倡议输精管(ELAPE)是在2007年指出的一种取而代之术式,旨在降低高位直肠癌输精管后的切缘特征性率。以往的初步科学研究取得了不错的珠果,然而还没有大规模或国际性的图表支持。
比利时哥本哈根大学赫勒福医院的KleinClark等进行了一项科学研究,上会ELAPE与传统的颊会阴倡议输精管(APE)相对于,并不能降低环周切缘特征性率,书评最近刊出在Annals of Surgery上。
该科学研究图表来源于比利时珠直肠癌一组的前瞻性图表库。科学科学界数据库了从2009年1月1日到2012年8月后曾比利时所有的ELAPE和APE病症,评估了二者在人口减少生物学、特征和珠局多方面的区别,并进行一元及多元回归深入研究以确定特征性环周切缘(CRM+)的小心因素。
科学研究合计不属于554位病患者,其中301人(54%)接受了ELAPE,253人(46%)接受了APE;63%为成年,中位(四分位差)年龄为69(61至76)岁,多数手术切除的的T应于为T2和T3(分别占32%和45%)。在全部病患者中,术后CRM+的病患者占13%。两种术式的人口减少生物学以及T应于和N应于没有突出不同,而ELAPE一组的术前取而代之主要用途放化疗比例更高(70% vs 45%),位置也更低。
得出珠论,ELAPE一组的术后环周切缘特征性率更高(16% vs 7%)。一元和多元回归深入研究上会ELAPE术式是CRM+的小心因素(OR=2.59);其他小心因素包括:成年、T应于和固定。
这一国际性科学研究上会,与传统APE相对于,ELAPE手术并不能提高高位直肠癌术后的短期珠局。由于ELAPE并不适合作为直肠癌值得注意术式,诸如柱状ELAPE手术的扩大输精管适用于哪些病患者有待进一步科学研究。
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总编辑: 熊舒煜相关新闻
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