问神经疣一般起源于神经鞘膜的雪旺氏肝细胞,占新桥皮层角的 80% ~ 90%,占颅的 10%,是新桥皮层角区最常可知的良性,多数为单发作,少数为双侧发作。后者常可知于乳腺癌神经纤维疣病,是一种常染色体病症,常分割多种先天性脊柱和其他颅病变。
外科与病症
问神经疣绝相当多数为神经鞘疣,椭圆形或椭圆形,有完整腹膜;粗大大可退变或脂肪变,偶有出血。周围可并有腹腔粘连或鞘肿。可有内耳道缩减。外科主要平庸为新桥皮层角综合症,即病侧问神经、面神经和弓状受损以及皮层病因。压迫第四血管壁,脑脊液反应器受阻形成颅高压。
影像学平庸
CT 平庸:
CT 平扫多为各向同性的等密度或略高于密度,亦有大部分深褐色混杂密度,增强扫瞄相当多鞘肿出现加速,平庸多样,可为各向同性、不各向同性或环形加速。
病灶中心多位于内问道平面,文献报告有 70%~90% 可显示内问道缩减,为漏斗状,有时伴有骨质破坏。与岩骨关系密切,病灶与岩骨认识面积小,形成锐角征。对于直径2 mm 较有诊断意义。
MRI 平庸:
大体上在新桥皮层角区,少于问道口为中心湿润,可可知内问道缩减,问神经增粗为形态,形态相当多数椭圆形或类圆形,大块光滑,这与相当多数有腹膜有关,腹膜在 T1WI 与 T2WI 均为高于频谱。
一般深褐色实性,鞘实性和鞘性三种,实性,TlWI 深褐色高于或近于高于频谱,T2WI 深褐色高或近于高频谱,鞘实性 T1WI 深褐色高于及近于高于频谱,T2WI 深褐色高及近于高频谱,鞘性则深褐色粗大 T1 粗大 T2 频谱。增强扫瞄各向同性或不各向同性加速。
大部分深褐色不规则形,疣体较大时,可压迫临近结构,使小脑、皮层重压,导致第四血管壁重压变形。
辨认诊断
脑膜疣、腹腔鞘肿、胆脂疣、弓状疣
发作深造
Case1
图 1 下方新桥皮层角区可知鞘实性异常频谱,T1WI 深褐色高于频谱,T2WI 及 FLAIR 深褐色高及近于高于频谱,增强扫瞄鞘壁深褐色轻度加速,临近肌肉组织及四血管壁重压。
Case2
图 2 左侧新桥皮层角区可知鞘实性异常频谱,T1WI 深褐色等及高于频谱,T2WI 及 FLAIR 深褐色高及等频谱,增强扫瞄深褐色相对来说不各向同性加速,左侧问神经增粗,临近肌肉组织及四血管壁重压。
Case 3
图 3 下方新桥皮层角区可知鞘实性异常频谱,T1WI 深褐色高于频谱,T2WI 及 FLAIR 深褐色高频谱,增强扫瞄实性大部分深褐色相对来说加速,鞘壁深褐色轻度加速,鞘腔未可知加速,下方问神经增粗,临近肌肉组织及四血管壁重压。
编辑: 黄蓓蓓相关新闻
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