停电 ？破损？不要让这些「倒霉」故障影响你的治疗

临床实习中所，除治疗外，只不过还能碰见各种各样的「狗血」事故让人心力交瘁哭笑不得，但怎能让这样的小 case 难倒贤明神武的你？下面就跟大家倾听一下，碰见这些「倒霉」机械故障，该如何「兵来将挡水来土掩」吧！

停电

停电这种安全措施威胁最大的莫过于开刀室，一般来说，医院上会有自己的备用控制器或发电机组，保障其就会深受停电影响。但当开刀遭逢顿时不明情况的停水（发电机组未能能消失异常实习）我们应将该说什么？

首先要维持镇定，然后根据开刀现场情况完成应将急处理。向上级总结情况，同时也要在开刀室内寻找否有备用控制器。

其次，查看心电侦测仪否有蓄电新功能。一般是有蓄电新功能的，如果没有人，可以采用手动量腹水和摸脉搏，来检视病人的生命体征，前提病患生命体征比较稳定。

第三，若病患用呼吸机依靠呼吸，呼吸机都有蓄电新功能，停水后一般能依靠一个小时左右。若呼吸机不用消失异常实习，在全麻之以前，应将当即抬升皮囊尽力诊疗呼吸，停下开刀，等止痛效退回。如果是椎管内，要等平面降到安全范围才能送病人回门诊，等来电时才能开始开刀。

第四，对于应将用暖箱的新生儿，停水后当即用毛巾包裹好热水袋放入暖箱，不用直毗连放入热水袋，所致造成表皮烫伤。

呼吸机机械故障

对于科的亲们来说，最担心的莫过于是呼吸机机械故障：保险丝焚烧、电线电线、木管乐器或油管坏掉、以及有时候不明情况的机器「抽疯」。呼吸机十分娇贵，必需要定期维护保养，一旦要用不好就容所致消失各类突发机械故障。对于我们来说，能要用的是术以前仔细侦测机新功能否消失异常，并常备非常简单呼吸气囊，在呼吸机停水、重启或者换上呼吸机时能起到关键的替代作用。

如果消失呼吸机机械故障或停水电线的情况，应将该当即断开呼吸机与病人的连毗连，换用手动球囊按压通气，每分钟 13 到 16 次。或迅速将非常简单呼吸器与病患呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整病患呼吸；在尽可能病人安全后，再行侦测机器，排除机械故障或换上机器。

在此，推荐丁香园站友「黄止痛师的二人」为我们倾听她的独家所谓（353 所谓）。

3 个准备：1. 机、2. 插管涉及、3. 止痛。

5 个与插管涉及的准备：1. 喉镜、2. 气管插管及管芯、3. 牙垫、4. 打气盖子、5. 安全套。

3 种止痛准备：1. 镇痛止痛、2. 肌松止痛、3. 镇静止痛。

每天以前先念叨一遍，屡试不爽。

若是呼吸机无法开机的现象，必需要侦测控制器插座，包括毗连线板否未能插；保险丝；侦测气源，氧气和氢气，若是以上仅无缺陷，那就拿起电话备用吧！

外科手术机械故障

对于医生来说，处理的最多的外科手术机械故障似乎还是口服溢出的缺陷（滴液不畅一般医护人员会处理的很好），特别是当溢出止痛液使病患消失副作用时。治疗口服遭逢外渗的一般系统设计：

1. 当即中所断给止痛；并在拔出伤口以前，填入 3~5 ml 的血或口服，用来减少外渗止痛液。

2. 用 25/26 伤口毗连 1 ml 针筒抽吸严重鼓包内的残余止痛液，考虑到否应将该缓慢浸入特异拮抗剂。

3. 拔除伤口或套管后，轻按连续性止血并预防血肿形成。并根据口服的性质，完成冷敷或热敷

4. 上升时患肢、 纱布覆盖。

警惕：放射治疗口服遭逢外渗时，要对肿胀处完成填满，一般使用利多卡因+地塞米松完成填满。必要性时还必需解毒治疗（点击此处查看详细教程）。

起搏器机械故障

对于心内科的医生来说，起搏器是再行熟悉不过的设备了，但是你有想过它也似乎有「罢工」的那天吗？起搏系统遭逢机械故障，应将从起搏和表征便是新功能完成比对。

起搏新神经性

剥夺有效夺获：表现为外周或外周不用有效起搏，此时应将从侦测器上寻找若有起搏振荡器（即刺激频谱）。一般来说，不论若有起搏频谱，整体仅必需要开刀介入，完成维护或换上新的起搏器。

表征新神经性

（1）表征过份：似乎由于生物源干扰（P 波、QRS 波、T 波、肌电等）和非生物源干扰（如电磁波）导致。必需要警惕的是如知悉肌电干扰，应将完成等张运动试验，若肇因肌电抑制，则应将程控调低增益或将特罗斯季亚涅齐改回双近乎。

（2）表征欠缺：似乎由于自身反转推移导致振幅提高，不被表征；心肌梗死；导线对齐毗连触不良；电池耗竭；电子设备损伤等情况导致。必需根据各有不同的情况完成调整。如果表征欠缺的情况不用被纠正或必需要当即解决表征缺陷，则可程控将增益提高。

双腔起搏器

此外，双腔起搏器 DDD 具有一些比如说新功能，也似乎会遭逢某些缺陷，必需要警惕，大部分可通过体内程控解决。

消化系统内镜机械故障

机械故障情况

1. 燃烧室溢出：由于燃烧室剪切，脏物及擦拭棉纱絮没有人清初洁洗澡。

2. 消除附件插入的缺陷：内镜打弯风速太大，指甲油管剪切，不合理的洗净消毒程序来，使用了损伤的附件。

3. 送水、送气不畅：水瓶毗连口里的 O 型环损伤、遗失、剪切，洗净不洗澡。

4. 内镜漏水：没有人使用口垫而病患因关系紧张咬损弯曲橡皮，保养不良致橡皮流失，指甲油管冲击。

5. 带动机械故障：滑鼠装有座损伤致带动力不够。

6. 光亮度调节机械故障：电子轴向生锈/毗连触不良，ROM与光源毗连触不好。

预防措施

1. 操作内镜时要故意，内镜用后应将当即洗净。

2. 内镜消毒以前必须不可避免洗净，刷洗时，洗净刷应将维持平直，就会与滑鼠装有座消除摩擦。

3. 擦拭镜面时应将顺着燃烧室的方向。

4. 洗净内镜以前应将不可避免侦测洗净附件须要完好无损。

5. 使用水瓶以前应将坦诚侦测其密封性。

6. 将内镜插入光源以前，必须确认导光杆顶部不可避免干燥。

7. 内镜洗净以前一定要通过漏水侦测。

编辑： 张秦溪