肌间沟臂丛阻滞局麻药供应量该减减啦

2022-01-24 00:48:21 来源:
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腰部疼痛是在颈部、腰背痛之后第三大肌肉疼痛好发部位,每年有近百万患儿因此而去住院治疗。统计资料显示,在英美两国每年的肩关节置换者有五万三千可有约莫,一般来说运用于肌间深沟臂丛阻延(Interscalene brachial plexus block ISB)来进行肩关节周白石,该阻延方式相对安全可靠,依然并发症发生率较低。极其类似于的是其短期并发症,如米勒综合征、肺功能下降及单侧横膈膜呕吐,古书报道的发生率可从 25% 至 100%。这些并发症的经常出现不小地增加了患儿的不适、抑郁以及整个白石动手术期的不调查结果。

在激光随时随地(ultrasound-guided USG)臂丛神经阻延经常出现之前,医师只能通过大浓度专设白痴(local anesthetics LAs)的用于来尽可能肌间深沟臂丛阻延的比率,最早报道的浓度为 40 mL。激光的用于大大降低了周白石神经阻延所需用于专设白痴的浓度,也减少了肌间深沟臂丛阻延时的穿刺次数。

虽然许多古书指出周白石神经阻延政专设白痴浓度的减少可夺得极其理想的术后镇痛精准度,但尚未有深入研究对术中会阻延的术后其他精准度来进行分析。因而,来自英美两国的 Maalouf 教授等人就来进行了一项随机实验四组相符合试验深入研究,其借以就在于分析分别用于 20 mL 和 40 mL 的 1.5% 以次吲哚卡因与 0.5% 劳吲哚卡因(1:1)来进行方式有激光随时随地下肌间深沟臂丛阻延对患儿术后手握力(handgrip strength HGS)及几个其他术后患儿情况的的影响。其深入研究结果出版于近期的 Regional Anesthesia Max Pain Medicine 杂志上。

该项深入研究总计纳入 154 可有来进行3人重症肩关节镜检查的患儿,将这些患儿随机分至阻延浓度为 20 mL(试验四组)或 40 mL(相符合四组)的 1.5% 以次吲哚卡因与 0.5% 劳吲哚卡因(1:1)四组。阻延后的主要评论结果为后监护室(postanesthesia care unit PACU)同侧的手握力,次要评论结果以外吸气高热、声音嗓音及米勒综合征发生率、准备离开 PACU 的所用时间、患儿调查结果、阻延精准度消失及患儿的疼痛评价。

最终得出,20-mL 四组患儿的术后手握力轻微略高于 40-mL 四组患儿,平均高 2.3 kg(P = 0.009)。另外,20-mL 四组患儿经常出现声音嘶哑的情况也轻微大于 40- mL 四组患儿(OR = 0.26;P = 0.015)。两四组患儿的患儿调查结果及镇痛持续时间大致相同。

根据以上结果,深入研究工作人员显然成之3人重症肩关节镜检查患儿可运用于 20 mL 的 1.5% 以次吲哚卡因与 0.5% 劳吲哚卡因(1:1)来进行方式有激光随时随地下肌间深沟臂丛阻延,其术后同侧握力轻微略高于两倍此浓度,同时也不会降低阻延的比率、镇痛时间及患儿的调查结果。

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编辑: 王妍

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