颈前路椎间盘动手术椎间揉合术(ACDF)后,揉合节段的脊柱突起大多诱发骨赘增生,并常常激起反抗脑部和/或脊髓根导致涉及的症状。现今,对于脊柱突起骨赘的病人有两种新方法,一种是间接减压,一种是并不需要减压,但这两种新方法都存在偏低。并不需要减压通过外科手术动手术骨赘,因外科手术口腔座落脑部和脊髓根,故产生医源性脑部脊髓损伤的高风险很大,包括硬膜囊损伤、硬膜外静脉丛破裂出血等。间接减压通过前路牵引增加椎间持续性以促进骨赘自发能吸收,但骨赘的能吸收真实感仍全面性证实。为了验证间接减压新方法的持续性,韩国学者Kee-Yong Ha再一在Spine杂志上发表一项关于ACDF术后脊柱突起骨赘的前瞻性队列科学研究,在这篇文章中都,作者通过CT摄影机学新方法对ACDF术后脊柱突起骨赘的变化进行时了近十年的观察。
该科学研究共有对31同上行ACDF病人的患者进行时了近十年随访观察,并利用PACS的系统在CT位布上对每同上患者的脊柱突起骨赘的间距、km以及椎间盖的前后山径进行时计数。结果见到这31同上患者中都,骨赘减小的有7同上,增大的有5同上,无变化的有19同上。术后3个月底至术后5年,骨赘km的变化取值不等为-0.42+/-4.21mm2,并无显著的统计分析相似之处。骨赘间距的变化也未能注意到显著的统计分析相似之处,变化取值不等为-0.02+/-0.41 mm。此外,揉合节段的椎间盖前后山径也未能愈演愈烈值得注意的变化。
通过该科学研究,作者终于得出了这样的论据:脊柱突起骨赘的近十年自发性能吸收真实感并不值得注意。这一科学研究结果意味着间接减压的持续性已被否定,因此诊断医生应尽可能为患者进行时并不需要减压外科手术,以缓解脊髓反抗症状。
布1. A. 为突起骨赘值得注意的脊柱,上下布的两脊柱处于同一水平节段。B. 沿固定混凝土突起的横线平行于脊柱后侧边细的横线。上下布中都,两平行线错综复杂的距离之比。C. 采用PACS的系统准确地塑造出骨赘边细,并计数出其km的大小不一。
布2.固定混凝土突起至脊柱突起骨赘顶点的间距。
布3. 斜位CT摄影机上椎间盖前后山径的计数。其距离为骨赘顶点至关节突前细的垂直间距。
布4.轴位CT摄影机上计数左、右侧椎间盖的前后山径。
布5. A. 术后3个月底的轴位CT摄影机。B. 术后5年的轴位CT摄影机。与术后3个月底相比,脊柱突起骨赘无变化。C. 术后3个月底的松田状位CT摄影机。D. 术后5年的松田状位CT摄影机。与术后3个月底相比,脊柱突起骨赘无变化。
Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion
主编: 庞相关新闻
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