上唇部多形性腺瘤一例

【一般资料】患者女，25岁，【主诉】因“下唇部无痛连续性包块近半年”于2015年3月入院。【现时病两书】患者约半年前无值得注意诱因找到下唇一“樱桃”不等包块，无值得注意呼吸困难及其他伴随腹泻，后于我科重症就诊，要求行手法术开刀，当时未能行外科动手术。患者中无呼吸困难，无发热，半年来该包块未能可知值得注意增大，无更替两书。为明确诊断与外科动手术，重症以“下唇肿物”住院外科动手术入院。【体格定期检查】颌面部观左右基本对称，下唇近鼻底处可可知轻度隆起，表皮零碎不红，大面积皮温不高，可触及一约1.0cm×1.0cm×0.8cm不等的包块，质韧，边界明了，与区域内一个组织无值得注意复合，基底光阴动，触压呼吸困难不值得注意，张西南侧侧向无异；也，西南侧内下唇粘膜零碎不红，西南侧内颈部未能可知值得注意异；也，双侧颌下及颈部其他区域腹腔未能扪及值得注意发炎。【外科动手术】患者入院后，不断完善各项；也规法术前定期检查，排除手法术禁忌证，于全身单线“下唇肿物开刀法术”，法术中可知肿物外周零碎，方形实连续性，与区域内正；也一个组织无复合。法术后病理诊断：（下唇）多形连续性腺结节。法术后切西南侧一期愈合，法术后随访1年，无入院。【讨论】多形连续性腺结节又名混合结节，是涎腺中最；也可知的一种。大涎腺中最；也拉开序幕腮腺，颌下腺次之，咽下腺极多可知;拉开序幕小涎腺者以软颚部多可知，其次为唇、颊、咽等胸部。任何年龄均会发病，但以30~50岁为多可知，女连续性多于男连续性。多形连续性腺结节通；也为无痛渐进连续性肿块，其生长缓慢，界限明了，不等不定，发生在西南侧内小涎腺者直径1~2cm。半圆形或不规则形，扪诊方形结节状，质地中等，一般可光阴动。患者；也无值得注意自觉腹泻，偶有轻微呼吸困难，当用到迅速增大，呼吸困难，肿块固定，或常为呼吸困难神经麻痹、外层皮肤破溃等腹泻时，应考虑恶变。多形连续性腺结节在一个病理上不同于一般良连续性，它的外周；也不零碎且色泽不一，其基本特征是一个组织像具有多形连续性或“混合连续性”基本特征，即连续性腺增生和变异脊柱增生，构成穿孔、条索、片块结构，；也可可知到鳞状细胞核脐，并与表皮样一个组织和脊椎样一个组织混杂在一起。增生结缔一个组织不多，有时可可知玻璃样变、钙化或钙化。根据增生和表皮脊椎样细胞质所占的比例，Seifert和Donath将多行连续性腺结节分为两型：细胞核丰富型和细胞质丰富型，前者易于异位，后者易于入院。仅依据病两书和临床表现时，很难动手出适当诊断，当多形连续性腺结节拉开序幕唇部时应与表皮腺病变、上皮细胞病变、上皮细胞结节、脂肪结节和表皮表皮样癌等疾病相合鉴别。其确诊的主要依据是一个组织病理学结果以及致病一个组织化学结果。多形连续性腺结节的外科动手术以手法术开刀为主，因其；也有外周不零碎或结节细胞核外周外浸润，尽管为良连续性，但有较低的入院率，任何摧毁外周或未能零碎开刀的外科动手术都可能因细胞核残存而入院，因此应避免动手法术前切取光阴一个组织定期检查，应在法术中动手冰冻切片外科手法术或法术后病理定期检查。手法术开刀时不能则有单纯的摘除，即剜除法术，而应在外周外正；也粘液一个组织处开刀。法术中需注意免得切破外周，更加免得动手分块开刀，以免细胞核种植引起法术后入院。腮腺多形连续性腺结节手法术应存留面神经;下颌下腺多形连续性腺结节应以外下颌下腺一并开刀;小涎腺多形连续性腺结节应在外线约0.5cm处连同外层粘膜一并开刀。独有说是：甘丽, 周娟. 下唇部多形连续性腺结节一例[J]. 陕西医药杂志, 2017, 46(10):1255-1255.