JAAD:特应性皮炎、结膜炎和其他眼表疾病错综复杂的双向关联

2022-01-10 00:56:11 来源:
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特应适度亚麻炎(AD)是一种类似的炎性疾病适度亚麻肤病,通常始于儿童现代,表现为慢适度复发过程。AD与各种风湿病彼此间的关系早已被认识到,在Hanifin和Rajka的诊疗国际标准中,乳头状疹、圆锥角膜和此前囊下近视是AD诊疗国际标准中的次要国际标准。AD还与睑缘炎和潜在威胁听觉的肿胀疾病有关,都有后囊下近视、青光眼、角膜炎和视网膜脱离。

该文研究AD、疹和其他OSD彼此间的关系。步骤:透过系统综述和荟萃分析。两位作者单独查找EMBASE、PubMed、Scopus和Web of Science,透过标题/摘要、全文综述和数据摘要。推估重组随机畸变死亡率和95%恰当区间(CI)的优势比(OR)。查找出5719篇无重复典籍,134篇纳入定量分析。AD与疹系统适度(OR 2.78,95%CI 2.33~3.32),AD患儿和准确率疹死亡率分列31.7%(95%CI 27.7~35.9)和13.3%(95%CI 11.0~15.7)。圆锥角膜(OR 3.71,95%CI 1.99~6.94)和肿胀单纯疱疹(OR 3.65,95%CI 2.04~6.51)也与AD系统适度。研究显示AD和疹彼此间存在浓烈的双向相似适度。AD患儿的疹死亡率为31.7%,当此前AD患儿的死亡率略高于AD患儿。疹患儿的AD总死亡率为24.2%,严重疹患儿为52.3%。

已经提出了几种将AD与疹和其他OSD联系起来的功能。炎性疾病、机械设计应激、战略要地破坏和生物彼此间的相互作用确实导致肿胀进一步肝硬化的起因、加重和持续发展。变态反应适度风湿病与AD中的特应适度化学物质有关;季节适度和常年适度非典型疹表现为1改型(免疫球蛋白E介导的)非典型疹性疾病,而秋季和特应适度角膜疹表现为慢适度辅助适度T-2介导的疹性疾病,其中细胞核常为,特别是嗜酸适度红细胞核常为,一个组织重塑确实导致角膜受累和听觉丧失。接种适度风湿病确实是由于摩擦或抓挠瘙痒的亚麻肤和分泌物减少时来自定居或接种区域的生物转移诱发。因此,令人发痒的情况,如疹和睑缘炎,确实是进一步持续发展肿胀外层和外部肝硬化的咽喉。AD商业活动确实在疹的起因中起作用,这部分是因为我找到与以往的AD相对,流行适度AD患儿的疹比事例要高得多。

IL-4RA生物制剂dupilumab的临床试验报告疹死亡率为24.5%,而准确率为8%,研究报告疹、睑缘炎和角膜炎的死亡率分列26.1%、9.6%和6.2%。相对之下,找到重组比事例分列29.8%、22.0%和1.4%。因此,虽然一些疹和其他OSD病事例确实与dupilumab有关,但疹和睑缘炎在AD患儿中都很类似,无论疗程步骤如何。Dupilumab系统适度的OSD在AD中的发病功能尚不清楚,确实的功能都有通过IL-13阻断53事例结膜杯状细胞核减少和IL-17诱导的亚麻螨定植增加54事例。并不需要确定预测因素,确实都有AD的严重程度、疹帕金森氏症和生物标志物概况。

疹是AD的类似肝硬化,比如说。疹和其他OSD确实会因AD疗程而持续发展,但主要是AD疾病谱的一部分,都有商业活动适度和非典型共病。AD患儿的疹和其他OSD的体征和副作用确实被低估,疗程AD患儿的医生应适时询问和健康检查系统适度副作用及帕金森氏症,对于现代诊疗以及在并不需要时请眼科医生会诊非常重要。

参考典籍:Rn NH, Ahmadzay ZF, Christensen TA,Bidirectional association between atopic dermatitis, conjunctivitis, and other ocular surface diseases: A systematic review and meta-ysis.J Am Acad Dermatol 2021 Aug;85(2)

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