换脸时代:颅面部混和组织皮瓣全脸移植

2022-01-10 00:56:10 来源:
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全脸躯干Dreamcast在过去几年屡有引述,通过显微外科技练成完全一致甲状腺脑部可望恢复高血压 90% 右侧右侧边的躯干新功能,能一次性改变整片惨死者颜躯干斜视,纠正斜视精准度明显,成为严重惨死者的新希望。但是因颜躯干解剖学结构外名曰设计复杂、血供独特,如何情形下Dreamcast物血供完整、下颚长成、减少热缺血问题,为临床试行中的的论题。

来自美国的 Sosin 医生等在 14 具尸体上模拟了 7 例除去脊椎躯干全脸Dreamcast移植手练成,使用甲状腺化的脊椎躯干比如说许多第一组织下颚,用意在于科学研究如何优化移植手练成、减少练成时、缓解下颚Dreamcast精准度,并将科学论文发表于 2016 年 5 月的 PRS 上。

科学研究人员在练成前做了大总量打算工作:首先用野外利是和Dreamcast者骨头、脊椎骨的检查和个人信息,通过机器专门设计下模拟移植手练成视野和Dreamcast后精准度。在移植手练成外名曰设计上,并能保有躯干Dreamcast物的韧带、关节、腺体等新持续性参考资料,为了使受七区与Dreamcast物越来越好套入适当地截骨。

订制切开简而言之装置,使移植手练成按照外名曰设计作打算(右侧图 1 );制备硅胶面具模型指导移植手练成进先为。移植手练成试行过程主要分为三个大多:Dreamcast物获取、受七区打算、Dreamcast物植入。最终的科学研究结果使用练成前练成后的特写和检查和个人信息评论。

右侧图 1 同上练成前根据利是及Dreamcast者个人信息外名曰设计下颚Dreamcast物及Dreamcast物植入七区,(右侧)蓝线为利是切开简而言之装置的一般来说右侧边边,黄域为利是即可截骨的七区域(右侧边)蓝线为Dreamcast者切开简而言之装置的一般来说右侧边边,与利是的截骨七区域相一致,绿域为Dreamcast者即可截骨的七区域,用意在于使受七区与Dreamcast物越来越好套入

Dreamcast物获取

在慈善机构上作四肢至脊椎后顶上的突起,除去结扎颈内微甲状腺、颈外淋巴及其分支,保有完整的下颚下腺及腮腺;除去过程中的保护故又名淋巴及颞灰白色淋巴,以情形下鞋子的血液灌注(右侧图 2),尽总量保有足够长的面脑部。

除去眼周、口周前一般来说切开简而言之装置,确保除去出理想的骨头总量(右侧图 3)。最后连同脊柱韧带及颈内微甲状腺、颈外淋巴将整个Dreamcast物除去下来,包含了躯干甲状腺、脊椎躯干皮层、脊柱眼眶、脊柱外耳、躯干脊椎骨关节以及其他参考资料,Dreamcast物越来越多保有了韧带及腿部,去除了脂肪及皮下许多第一组织(右侧图 4)。

右侧图 2 同上故又名骨乳突练成除去故又名淋巴故又名,练成中的即可注意保护故又名淋巴、微甲状腺,情形下鞋子的血液灌注

右侧图 3 同上练成中的自始眼眶骨头,按切开简而言之装置先为喉-鳞-筛骨一个大骨头在押,提高移植手练成的精确性和不变性

右侧图 4 同上完整的脊椎躯干比如说许多第一组织下颚

受七区打算

在Dreamcast者上作有所不同突起,除去四肢甲状腺,外科移植手练成鞋子及躯干毛发全层,沿消化道黏膜虹外科移植手练成 1 cm 宽嘴唇,外科移植手练成外耳并在脑部道虹保有 1 cm 宽毛发,脊柱眼眶去毛发上。一般来说切开简而言之装置,Dreamcast者上即可纳入Dreamcast物的大多外科移植手练成以便打算反之亦然的紧致(右侧图 5)。

右侧图 5 同上为Dreamcast者订制的切开简而言之装置置入其眼周及口周, 将反之亦然的骨头在押,打算Dreamcast物的植入

Dreamcast物植入

在Dreamcast者骨面形成骨刺以超过骨面套入,其中的颏、颧、喉额七区要彼此间套入。受七区及Dreamcast物的眼眶及口周许多第一组织都即可削薄、切下,唇虹、脑部虹对合后切下一般来说,切下线尽总量隐匿。鞋子与四肢突起皮虹削薄后切下(右侧图 6 和右侧图 7)。练成后使用 Bremer Halo System 一般来说装置一般来说下颚防脊椎后鞋子张力过大、受压炎症(右侧图 8)。

右侧图 6 同上 (右侧上) 慈善机构眼眶除去并保有眼眶结构外名曰设计最主要睑板、皮下、上睑提关节、Müller 关节 (右侧下) 削薄的眼眶结构外名曰设计避免显现出来受七区臃肿、Dreamcast物失活的情形,眼眶部Dreamcast反映Dreamcast物整体匹配度与张力 (右侧边上) 口周骨头通常则会过剩,即可对关节层修饰、削薄约 1.5 cm (右侧边下) 切下线隐匿于消化道内

右侧图 7 (右侧) 将Dreamcast者脑部虹毛发掀开与Dreamcast物外耳连接(右侧边)切下线隐匿于脑部道内

右侧图 8 同上练成后使用 Bremer Halo System 一般来说装置一般来说Dreamcast物

科学研究结果

结果显同上 7 第一组模拟移植手练成平均耗时 6 ± 1.3 两星期,练成时与熟练程度系统性,最慢仅即可 4.4 两星期,科学研究人员认为机器专门设计下的练成前个人信息、切开为了让装置起很大作用,加快移植手练成进先为、利于下颚外名曰设计的试行。

全脸Dreamcast先为甲状腺化脊椎躯干骨头一个大Dreamcast,下颚较易长成,而Dreamcast物保有并不多韧带腿部、隐匿切下突起,在新功能、现象学上越来越具有战术上,但是由于去除了躯干脂肪和皮下许多第一组织显然延迟下颚的关节新功能恢复,并且在住院下部线条较不略带。

另一方面,科学研究结果显同上Dreamcast者练成前练成后的视觉上无明显关联,较好地还原成了Dreamcast者的原本躯干特征,这结果不能毫无疑问练成前的下颚外名曰设计。根据练成前练成后的检查和个人信息分析方法,表明要有较好的还原成程度,即可要慈善机构比如说以下条件:较小的头围及双颌一段距离,较大的双顶三门、双颧一段距离及内眦间距。

右侧图 9 同上练成前的躯干扮相,右侧为慈善机构,右侧边为Dreamcast者。

右侧图 10 同上练成后Dreamcast者躯干扮相的正面名曰与下部名曰。

评论

全脸Dreamcast仍是相当复杂的极一般而言移植手练成,现依旧处在试验阶段。即便移植手练成是成功的,从长期来看仍然不算乐名曰,因为毛发除去Dreamcast较其他许多第一组织装置官的显现出来排异率越来越高,即可理应坚持服用的免疫抑制药,这也增加了患、感染风险。

另外,高血压显现出来排异后则会显著失掉躯干关节运动新功能,一般Dreamcast物排异后可被外科移植手练成并且接受替代外名曰设计方案,但躯干Dreamcast物排异后仅仅用越来越大口服的药物支配。接受全脸Dreamcast也严重影响高血压与家属的照护,移植手练成本身也引来许多的道德歧异。

编辑: 费杨虹虹

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