腹部x线检查和由于追踪便捷,费用较低,是最常用的影像学检查和之一,上会作为正因如此心脏病临床研究研究的一线影像学检查和。然而根据检查和一些人的相同,腹部x线对胸腔恶性的掺入敏感性从44%到87%不等,差异极大。实际临床研究管理工作中会,与心脏病误诊及漏诊有关的诊疗立法行为中会,约有90%是由于在未能在胸片上辨识胸腔所致。
在过去的几十年之中,已开发了多种计算机专用监测程序以协助影像科医生提很低胸片上鳞状的监测及诊疗。尽管传统的计算机专用监测系统在这多方面效果显著,但实为阳性率较很低,因此阻碍了其在临床研究实践中会的正因如此用于。除此以外,基于深达修习的自动监测算法(DLADs)在提很低胸腔恶性鳞状监测多方面效能更佳。DLADs不仅提很低了阅读者的敏感性,并全面下降了实为阳性率。然而,用于DLAD协助诊疗在腹部x线片上易被漏诊的心脏病的必要性仍有待研究。
亦同,刊出在Radiology杂志的一项研究评价了DLAD在腹部x线片上监测心脏病的诊疗效能,为临床研究全面快速、正确地地掺入及诊疗心脏病透过了新的出发点及参考依据。
在2010年1同年至2014年12同年后曾诊疗为心脏病的病变中会,挑选出在先前腹部x线片上可以看到心脏病的117名病变(中会位成年69岁;四分位数之内[IQR],64-74岁)。随机选择了234例腹部X线片也就是说的病变(中会位成年58岁; IQR,48-68岁; 123位女性)作为健康准确率。9名阅读者在有或无DLAD专用的情况下对每一张腹部x线片展开了评估。对潜在的心脏病展开临床研究研究,并决定是不是建议展开全面的腹部CT随访。用于种自由自发受试者管理工作特点椭圆下面积(AUC)、敏感性和腹部CT建议率对展开了阅读者的诊疗效能展开了比较。
在这117名病变中会,有105人的心脏病在他们的原始腹部x线片上被漏诊。所有阅读者的超过AUC从无DLAD的0.67(95%置信区间[CI]: 0.62, 0.72)显著上升到有DLAD的0.76 (95% CI: 0.71, 0.81) (P < .001)。在有DLAD专用的情况下,阅读者可掺入更多被漏诊的心脏病(超过敏感性,有DLAD的为53%[105个病变中会掺入56个],而没有DLAD的则为40%[105个病变中会掺入42个])(P <.001),且建议更多的病变行腹部CT检查和(有DLAD:62%[105名病变中会有66名]vs 无DLAD:47%[105名病变中会有49名]) (P <.001)。在健康准确率中会,有或无DLAD情况下的腹部CT建议率无显著统计学差异(有DLAD:10%[234例病变中会有23例],无DLAD:8%[234例病变中会有20例])(P = .13)。
表 阅读者诊疗效能的测试的结果:AUC、敏感性和特异性(每个病变分析)。
图 图中会结果显示了9个阅读者在有或无DLAD的情况下的种自由自发受试者管理工作适应性椭圆。
本研究结果表明,基于深达修习的自动监测算法(DLAD)可通过提很低阅读者的诊疗效能来全面增大在腹部x线片漏诊的心脏病数量,为临床研究提很低心脏病掺入率及很低影像学医生诊疗信心透过了技术支持。
原文典故:
Sowon Jang,Hwayoung Song,Yoon Joo Shin,et al.Deep Learning-based Automatic Detection Algorithm for Reducing Overlooked Lung Cancers on Chest Radiographs.DOI:10.1148/radiol.2020200165
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