肱骨年前转轴通故常指肱骨脊柱突起连线和肱骨颈轴线之间形成的视角。脑瘫的患者故常可见肱骨年前转轴过大同时更名伸长畸形，但在对这类病例行去螺旋截骨时往往难在术之前对矫正的视角开展正确的测算。之年前有研究认为，在内翻截骨时与此相关就会在一定程度上起因变化肱骨的年前转轴，这就使得不须更难以正确控制肱骨的螺旋。直角图1之前可见圆锥位上的行单纯内翻截骨，虽然没可以起因变化肱骨螺旋，但实质上肱骨的年前转轴仍起因了巨大变化。
直角图1 单纯圆锥位截骨可能起因变化肱骨年前转轴。内翻截骨年前肱骨年前转轴57度，颈干角164度，在行圆锥位内翻楔形截骨后，肱骨年前转轴33度，颈干角127度。
目年前有很多种方例对术之前肱骨的螺旋度开展测算。一种方例是沿肱骨颈轴线打进锁骨有别于栓，再与肱骨脊柱突起交叉打进控制台有别于栓，以此来测算实际的肱骨年前转轴（直角图2A）。第二种方例是实质上于肱骨侧边打进锁骨有别于栓，术后将其与控制台有别于栓之间的视角巨大变化开展比较（直角图2B）。第三种方例是将两枚有别于栓分别交叉打进截骨直角的远锁骨，且设于肱骨的年前方以避免干扰肱骨侧边钢板的放有，术后两枚有别于栓形成的视角即为去螺旋的视角（直角图2C）。
这些测算截骨螺旋视角的方例似乎都是正确的，但因为肱骨锁骨比较简单的解剖结构，在同时新创翻截骨的时候就可能使某些方例出现最大值。出现这种最大值的原因在于两个方面：一是在开展圆锥位截骨之后两根有别于栓的位置并不能完全突显真正的肱骨年前转轴；二是截骨使得有别于栓离开原来的直角，这无形之前使其的螺旋视角起因了巨大变化。因此来自Rainbow Babies and Children’s Hospital, Cleveland的Raymond W. Liu, MD等创建了数学公式，对内翻去螺旋截骨时上述三种方例的正确度开展了评估。
直角图2 三种特指的术之前测算螺旋度的方例。直角图2A. 肱骨颈有别于例。锁骨有别于栓设于肱骨颈的之前心（蓝色），控制台有别于栓（浅绿色）和肱骨脊柱突起交叉，两根有别于栓在轴位形成的视角即为肱骨年前转轴；直角图2B. 侧边有别于例。锁骨有别于栓（黄色）在侧边和肱骨横向且在轴位上和肱骨颈轴线交叉，控制台有别于栓（浅绿色）仍设于肱骨脊柱。术后年前后两根有别于栓视角的巨大变化即都是了肱骨年前转轴的巨大变化；直角图3B. 局部有别于例。在肱骨年前方开展局部标记，将有别于栓分别置于标记的锁骨（黄浅绿色）和控制台（黄色），且和轴位交叉。术后年前后两根有别于栓视角的巨大变化即都是了肱骨年前转轴的巨大变化。
结果：作者推测，转用第一种肱骨颈有别于例时无论行何种方式截骨皆不就会出现最大值，转用第二种侧边有别于例行肱骨颈直角截骨时不就会出现最大值，但转用圆锥位直角截骨时则就会出现较少最大值，转用第三种局部有别于例行肱骨颈直角截骨更就会出现少许最大值，朝北圆锥位截骨时则最大值较少。三种有别于例测算的组间差异性分别为0.96、0.89、0.91，差异性极佳。
直角图3 骨骸所示为侧边有别于例可能导致的最大值。直角图3A. 截骨年前的正位名曰；直角图3B. 截骨后的正位名曰。锁骨的侧边有别于栓（黄色）和肱骨颈有别于栓（蓝色）作为一个连续性皆设于肱骨的锁骨。此时蓝色有别于栓方向仍和肱骨颈保持一致，但黄色有别于栓从未离开原有直角。直角图3C. 截骨年前锁骨的侧边有别于栓和肱骨颈有别于栓交叉。它们和控制台有别于栓（浅绿色）之间的视角都是了年前转轴凯氏矫正的视角；直角图3D. 截骨后，肱骨颈有别于栓（蓝色）大体水平，但侧边有别于栓（黄色）仍向上倾斜，如以侧边有别于栓为对照，肱骨颈就就会变成后倾。
正确性：本研究创建并验证了数据分析三种不同有别于方例最大值的模型。在转用侧边有别于或局部有别于是皆根本原因的起因系统最大值，特别是在肱骨颈直角除此以外开展截骨时更是如此。
临床意义：本研究说明转用肱骨颈直角截骨或肱骨颈有别于的方例可见减少判断螺旋度时的最大值。
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编辑： orthop206相关新闻
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