肛提肌外颈会阴联合切除术不降低切缘阳性率

2021-12-13 00:55:55 来源:

肛提肌外肩阴部重新近组建输精管（ELAPE）是在2007年提出的一种新近术式，旨在降较高较高位帕金森氏症输精管后的切缘阳性率。以往的现阶段深入研究受益了不错的结果，然而还没有大规模或地区性的数据资料默许。

瑞典普林斯顿大学赫勒福公立医院的Klein博士等进行了一项深入研究，提示ELAPE与有别于的肩阴部重新近组建输精管（APE）相对，并很难降较高环周切缘阳性率，文章在在发表文章在Annals of Surgery上。

该深入研究数据资料来源于瑞典结帕金森氏症分组的前瞻性数据资料库。实证检索了从2009年1月末1日到2012年8月末期间瑞典所有的ELAPE和APE病例，评估了二者在现有人口统计学、不同之处和故事情节方面的相异，并进行一元及多元回归系统性以考虑到阳性环周切缘（CRM+）的险恶各种因素。

深入研究共计纳入554位病患，其中301人（54%）接受了ELAPE，253人（46%）接受了APE；63%为成年人，中位（四分位差）比率为69（61至76）岁，大部分切除切除的的T分段为T2和T3（分别占32%和45%）。在全部病患中，术后CRM+的病患占13%。两种术式的现有人口统计学以及T分段和N分段没有显著相似之处，而ELAPE分组的术前新近辅助放化疗比例较高（70% vs 45%），前方也更较高。

结果显示，ELAPE分组的术后环周切缘阳性率更高（16% vs 7%）。一元和多元回归系统性提示ELAPE术式是CRM+的险恶各种因素（OR=2.59）；其他险恶各种因素还包括：成年人、T分段和固定。

这一地区性深入研究提示，与有别于APE相对，ELAPE切除并很难大幅提高较高位帕金森氏症术后的短期故事情节。由于ELAPE并不适合于作为帕金森氏症如前所述术式，诸如螺旋状ELAPE切除的扩展输精管原则上于哪些病患有待进一步深入研究。

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编辑：熊舒煜