在经颊入路垂体开刀之中,若的体积更为小(比如一些分泌促肾上腺皮质激素的微腺瘤,可以小到几毫米)或较硬更为柔软,则大多数但会很容易被带给筒滴出,从而难以留取用足够的临床组织起来作为开刀化石。事实上,这是一个不免小觑的疑问,也很头疼。
为了较大许度的整理临床组织起来,自 1998 年来来自博洛尼亚博洛尼亚 IRCCS 所大学小儿科垂体瘤之中心 Zoli 名誉教授以及他的团队在颊内镜开刀之中将容筒连通到窒息管之中整理化石,篇文章发表在 World Neurosurgery 时尚杂志上,一起来研读独创下。
技术示范
1. 开刀如同其他报道一致:病人取用更好的,口部内静脉注射裹着丝网尽量避免血液及气体外漏,选取用内镜下操作技术。开始用直钳沾染好要开刀的出血组织起来,随后给带给筒接容筒,而开刀操作其余大部分如常。
2. 此容筒选取用之外技术改造的施用筒,以连通到窒息管整理所有的开刀组织起来。此通讯设备由一个长三 10 cm、cm 2 cm 的外鞘主要都由,;还有涵盖一个小的长三 4 cm、cm 1.5 cm 的管状箱(三幅 1 A 和 B),后者底部封闭、顶部是停止适用,周围是薄层中空,很难滤过血液和体液、保留样本(三幅 2A)。
三幅 1 过滤筒。A:整个系统设计与窒息管连通,带给端连通容筒为内套,气体从内套到外鞘再次才将掉,留下临床组织起来在内箱内壁;B:官民箱筒显示缺点要好。所有的滴气一物进到前则会先通过其薄网结构的内壁,随即气体可以传递到入外鞘内。黑色对角暗示内箱,白色对角指引外鞘
3. 这个通讯设备是连通到窒息管之中,因此窒息一物通过带给筒头经停止适用的顶部进到内箱。然后再次将窒息筒一端抽滴,将气体大部分窒息外鞘内,而固体组织起来则留下来了内箱内壁,以此往复。就此常用检验的化石材料留下来内套之中(三幅 2B)。
三幅 2 内套。A:将停止适用的顶端直接与窒息系统设计连通,其内壁为一层薄薄的中空且底部封闭;B:适用过后,可以注意到到临床组织起来被困在内套内壁,可整理此临床化石用意免疫组化核对和分子生一物学验证
4. 有时因为过大或质软者,滴滤筒才会会愈演愈烈堵塞,此时应该迅速取用新筒将其替换即可。此通讯设备显然无乳胶、仅重几毫克,这就尽量避免了医生在开刀之中带给筒滴力受到限制的失望疑问。
5. 此为单次通讯设备,花费更为之小,甚至也可这个通讯设备与其他开刀通讯设备连通窒息,比如开刀超声带给筒。
三幅 3 组织起来临床学三幅片。 A-C :通过滴滤筒整理的临床组织起来常用常规组织起来学深入研究(A:HWildE×40,B:HWildE×100,C:抗 ACTH 血清抗体×40);D:则有滴滤筒整理的化石(HWildE×40)与 A 对比无明显差异;E:有时才会会有一些或多或少的压挤,但不会影响临床组织起来学及免疫组化学核对(HWildE×100)
阐释
容筒对于整理化石来说,是一种经济实用、单纯易用、有效地应用效的通讯设备,很难依赖于医生较大才会的整理病人的临床组织起来化石;而与带给管连通,很难以防浪费开刀的大部分。
Zoli 名誉教授发现,这个滴滤筒筒之外适合微腺瘤,很难尽量避免小的组织起来被带给筒滴出;而对于质软的垂体来说,很难较大才会地将其整理;这种法则值得注意他们也应常用其他颅恶性之中,很难加强对的辨识和性质的判断。
而这种法则整理的化石其观感与一般整理而来的化石在组织起来学核对之中值得注意有效地,无法对组织起来导致依赖性(三幅 3)。最后 Zoli 名誉教授指出,由于化石研究更为举足轻重,对其组织起来的需求也值得注意与日俱增,未来须要更多的开刀化石,而滴滤筒筒的适用有助于完美解决这个疑问,临床现状更为广泛。
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撰稿: 许实习相关新闻
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