延长利妥昔单抗使用间期有益弥漫大B细胞淋巴瘤肾功能

2021-11-29 01:01:01 来源:

2014年12月20日JCO应用软件发表文章了关于研究成年人弥漫大B细胞会淋巴瘤病患者（DLBCL）缩减利妥劳肌肉注射疗程间期的口服代谢热力学、致癌性和效用的一项乳癌中。

研究者在SMARTE-R-CHOP-14试验中，利妥劳肌肉注射剂量为375mg/m2，6肌肉注射的利妥劳肌肉注射联合糖皮质激素、阿霉素、长春新碱和强的松14天建议书(6×R-CHOP-14)，在第−4、0、10、29、57、99、155和239日用于利妥劳肌肉注射。口服代谢热力学和结果与RICOVER-60试验（年龄超过60岁用于利妥劳肌肉注射联合CHOP）比较，这些病患者接受6×R-CHOP-14联合8个肌肉注射的利妥劳肌肉注射2周一次建议书。

在189名可评价的病患者中，完全缓解（CR）/未推测的CR率为85%，90名病因较差的病患者（世界性病因指数[IPI]，1或2）为90%，99名病因经常性的病患者（IPI，3 至5）为81%；3年无事件肉食动物（EFS）分列71%、75%和67%；3年总肉食动物期（OS）分列84%、88%和80%，男性和女性相互间从未差异。

与306名RICOVER-60试验病患者预先方案的在历史上比较（病因较差小组，n=183；病因经常性小组，n = 123）显示，对所有病因较差的病患者结果从未差异；然而，在病因经常性病患者中SMARTE-R-CHOP-14试验的缩减疗程与 RICOVER-60试验相对，赢取了更快的三年EFS（67%对比54%）和总肉食动物期（80%对比67%）。

与8个肌肉注射的利妥劳肌肉注射2周一次建议书对比，联合6×R-CHOP-14建议书中利妥劳肌肉注射缩减用于间期的疗程显著加强了成年人病因经常性小组病患者的结果且不增加致癌性。据我们知晓，从SMARTE-R-CHOP-14试验的利妥劳肌肉注射用于方案得到的结果对于成年人DLBCL病患者是迄今为止比较好的报导。在利妥劳肌肉注射缩减间期疗程的病因经常性亚小组，结果也许很低6×R-CHOP-14加上2周一次利妥劳肌肉注射疗程的相像在历史上队列的病患者，且致癌性相像。两个方案的随机比较是十分必要的。

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编辑：许壁槐