膝上截肢的外周动脉疾病可引入高压氧疗法

大英帝国希契科克医疗当中心肺部之外科的 Jesse A. Columbo 医生报道了 4 亦然肺部周围肿瘤肿瘤失明后用于输液治疗（HBOT）病患暂时性缺胭脂四肢的病亦然。经过病患后，肿瘤均完全恢复很好，现在，就让我们一块来解读这篇发表在 JVS 时代周刊上的文章，学习其病患成果吧。

病亦然 1

首先，我们来看第一个病亦然。这是一名 54 岁男性整天肿瘤，既往有之水肿腹腔哮喘（PAD）和高胭脂压病。肿瘤右髂总腹腔已置于螺栓适配前方至从前方股股腹腔肺部一个大术。而肿瘤在经过股腹腔完全一致术后，完全一致口再次发生破裂，并感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。随后，医师转换成肺部移植螺栓。

术当中股极深腹腔（PFA）明显可见，从右脚部上头失明（AKA）后开始缺胭脂囊肿。由于存在不尽相同程度大小的 PAD 和感染，肿瘤不会拟定从右股极深腹腔肺部重建术。医师随即用于输液治疗开展病患，心理压力为 2.4ATA，随后开展通风血块病患。经过 48 天的 29 次病患后，4 次必需清创，1 次断层皮片移植，肿瘤失明附近四肢下颚（图 1）。

图 1 AKA：脚部上头失明；HBOT：输液治疗；NPWT：通风血块病患；STSG：断层皮片移植

输液治疗病患后失明末端四肢缺胭脂迅速增加（图 2）。

图 2 图 A 为肿瘤失明末端四肢有组织的缺胭脂状态。图 B 为开展输液病患后的失明末端四肢情况下

经静脉注射摄取膳食后，肿瘤在此之前白蛋白也从一开始 15 mg/dL 到输液疗过后时的 21 mg/dL。（参考数值：20-40 mg/dL）。随后，肿瘤安装自己设计后出院。其仍之后吸烟，随访的第 6 个月底时，肿瘤可预先双脚。

病亦然 2

第二个病亦然为一名 60 岁的男性整天肿瘤，既往有之水肿腹腔哮喘（PAD）、高胭脂压病、冠状腹腔哮喘和糖尿病。肿瘤先为股腘腹腔肺部一个大术。尽管始终保持稳定抗凝病患，但肿瘤螺栓附近仍需要多次胭脂栓切除术。在开展第四次的胭脂栓切除术后，肿瘤前方股腹腔完全一致口附近感染严重，遂取出螺栓并后背股总腹腔缺口。

随后，肿瘤股极深腹腔胭脂栓形成。住院病患失败后，对其开展脚部上头失明切除，随后开展输液治疗。用于 2ATA 的输液治疗，经过 59 天的 39 次病患，5 次必需清创，血块下颚（图 1）。

在经过静脉注射摄取膳食后，在此之前白蛋白也从一开始 14 mg/dL 到输液疗过后时的 18 mg/dL。肿瘤安装自己设计后出院。出院后戒烟，随访的第 18 个月底时，肿瘤可预先双脚。

病亦然 3

第三个病亦然为一名 65 岁的男性整天肿瘤，既往有之水肿腹腔哮喘（PAD）、高胭脂压病、冠状腹腔哮喘。肿瘤先为主腹腔双股腹腔一个大术。虽已开展抗凝病患，但肿瘤仍因再次发生胭脂栓复发。遂先为双腋股腹腔一个大术，肿瘤前方并发腹腔胭脂栓形成，股极深腹腔感染严重，萎缩增高。

因患附近水肿感染严重，故先为右脚部上头失明术。然后，开始为期 12 天的通风创面病患仍病患失败，再改进失明术方法并开展输液治疗。用于 2ATA 的输液治疗，经过 37 天的 27 次病患，2 次必需清创，血块下颚（图 1）。

肿瘤经静脉注射摄取膳食后，在此之前白蛋白也从一开始 10 mg/dL 到输液疗过后时的 24 mg/dL。肿瘤安装自己设计后出院在康复当中心之后完全恢复。随访的第 6 个月底时，肿瘤可预先双脚。

病亦然 4

第四个病亦然为一名 63 岁的男性整天肿瘤，既往有之水肿腹腔哮喘（PAD）和高胭脂压病。肿瘤先为肺部内表面螺栓植入术。股极深腹腔钙化严重，萎缩增高。由于不会开展肺部一个大术，患附近呼吸困难难忍，肿瘤选择脚部上头失明术。

一开始肿瘤失明的四肢末端下颚很好，但在 9 个月底后显现出暂时性缺胭脂并再次发生水肿。遂对失明末端四肢开展清创并开展通风血块病患。病患 17 天后，无明显增加。医生加用输液治疗进一步病患。用于 2ATA 的输液治疗，经过 32 天的 23 次病患，血块下颚（图 1）。

经静脉注射摄取膳食后，在此之前白蛋白也从一开始 13 mg/dL 到输液疗过后时的 19 mg/dL。肿瘤安装自己设计后出院在护理人员当中心之后完全恢复。随访的第 4 个月底时，肿瘤可预先双脚。

HBOT 作为一个基本功能病患主要用于增加氧分压，增加缺胭脂有组织的巨噬细胞代谢，依赖性炎症的再次发生。其基本上用量为 2.0-2.4ATA，5 天/周。用于后，肿瘤胭脂氧分压大幅增加，能迅速增加暂时性缺胭脂肺部有组织 (图 2)。

而改用 HBOT 有所不尽相同肿瘤的临床病情及血块状态。在一些严重的糖尿病足水肿病缺胭脂的肿瘤当中，HBOT 同样十分必需。目在此之前，对于不会开展肺部重建的失明肿瘤而言，还没有人学者学术研究过 HBOT 前提对失明后近心末端的四肢血块下颚必需。

本文的一系列病亦然当中， HBOT 均用于病患失明后近心末端四肢的暂时性缺胭脂。这是一个没人注目的病患方法，以外肿瘤都能接受，而且该病患作法风险较差，利于保护血块。

另之外，我们用于 HBOT 病患的肿瘤当中，也没有人人显现出不良反应。尽管所有肿瘤都表现为暂时性四肢缺胭脂严重、身体摄取不良并有吸烟史，但他们在用于 HBOT 以及自然现象病患生活后，随访当中患肢四肢血块都已下颚很好。

延伸阅读

1. 输液治疗的简述

输液治疗，即超过一个大气压下开展氧疗，常以 ATA 来表示，1ATA = 760 mmhg(101.32Kpa) 一般病患用于 2-3ATA。

由于投身了负离子降解装置，可以问道这是一种生态环境级的病患措施，既没有人侵害性，又没有人寄生虫，通过肿瘤在高气压下吸富含负离子的液化，促进飞翼的自我越来越新过程，强化免疫巨噬细胞魅力，以对抗哮喘，从而使肿瘤逐渐康复。

2. 输液病患哮喘的基本机理

国内之外临床实践已断定输液治疗对某些哮喘如自燃当致病、减压病、厌氧感染、缺胭脂肺部性脑病、突发性口吃等具有显著的。其基本机理如下：

（1）输液可以增加胭脂氧分压，增加氧的强磁场距离

与常压下（1.0 ATA）呼吸空气相比，在 2.0 ATA 输液生存环境下，飞翼胭脂氧分压可以增加到约 14 倍，胭脂氧含量、有组织氧分压及氧含量也相应增加。常压下大脑灰质毛细肺部当中氧的强磁场距离为 30 μm，在 3.0 ATA 输液下，氧的强磁场距离可增至 100 μm。这些依赖性均有利于增加或纠正有组织肺部。

（2）输液的机械依赖性–缩减体内表面张力

在输液生存环境当中，当气压逐渐增加时，表面张力直径会逐渐缩减，体积也相应缩减。表面张力之外氧分压较较差表面张力内氧分压，氧气可将表面张力内的氮气复合出来，加速了表面张力的消失。因此输液对气栓症、减压病有独特的。

（3）输液减轻有组织增生

输液对大多数关键性器官肺部有缩肺部依赖性。输液可使颈腹腔收缩，脑胭脂流其会，肺部通透性降较差。有学术研究发现，在 2.0ATA 的输液下，脑胭脂流其会 21%，颅内压降较差 36%，可使脑增生得到必需依靠。

输液对减轻伤到、挤压伤、筋膜间室当中心等征等哮喘的暂时性有组织增生亦必需。尽管暂时性有组织胭脂流灌注其会，但由于胭脂氧分压大幅增加，不太可能增加有组织肺部，从而打破了有组织肺部和有组织增生之间的恶性循环。

（4）输液的抗菌依赖性

输液对厌氧或一些需氧菌的生长繁殖都有依赖性依赖性，并与一些抗生素如氨基甙类药物有协同效应，增加抗生素的抑菌和抗菌依靠能力。

苏醒巨噬细胞在肺部时苏醒和抗菌依靠能力降较差，输液病患可以增加苏醒巨噬细胞苏醒、抗菌依靠能力及苏醒囊肿巨噬细胞依靠能力，增加其抗感染和抑止病灶的依赖性。

3. 输液治疗：一种特殊的基本功能病患策略

输液单独病患哮喘，或作为主要病患策略的情况下是较少见的，值得注意急性自燃当致病、气栓症、减压病等几种哮喘。

在临床上越来越多见的是采用输液当中心等治疗，即输液作为一种基本功能病患策略，结合药物或之外科切除等其它治疗以病患哮喘。

输液治疗的优势是作为一种物理治疗，它可以与其它药物或治疗能用而无冲突，可以消除协同效应。

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